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病毒結(jié)膜炎和細(xì)菌結(jié)膜炎區(qū)別

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #結(jié)膜炎 #病毒

病毒性結(jié)膜炎與細(xì)菌性結(jié)膜炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體類型、癥狀特征、病程進(jìn)展、治療方案及傳染性等方面。

1、病原體不同：

病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等病毒感染引起，占急性結(jié)膜炎的80%以上；細(xì)菌性結(jié)膜炎則常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。兩者可通過(guò)結(jié)膜分泌物病原學(xué)檢測(cè)明確鑒別。

2、癥狀差異：

病毒性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)為水樣分泌物、結(jié)膜濾泡增生和耳前淋巴結(jié)腫大；細(xì)菌性結(jié)膜炎多見(jiàn)黃白色膿性分泌物，晨起時(shí)眼瞼常被分泌物粘附。病毒性患者常伴咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。

3、病程特點(diǎn)：

病毒性結(jié)膜炎具有自限性，病程約7-14天，但腺病毒感染可能持續(xù)3周；細(xì)菌性結(jié)膜炎經(jīng)抗生素治療后3-5天可緩解，未治療者可能進(jìn)展為角膜炎。

4、治療方案：

病毒性結(jié)膜炎以冷敷、人工淚液等對(duì)癥治療為主，重癥可用更昔洛韋滴眼液；細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液，禁止濫用激素類藥物。

5、傳染性區(qū)別：

病毒性結(jié)膜炎傳染性極強(qiáng)，可通過(guò)接觸傳播和飛沫傳播，需隔離2周；細(xì)菌性結(jié)膜炎傳染性相對(duì)較弱，但兒童集體機(jī)構(gòu)仍需注意手衛(wèi)生和物品消毒。

預(yù)防結(jié)膜炎需注意避免揉眼、勤洗手、不共用毛巾等個(gè)人物品。病毒性結(jié)膜炎流行期間應(yīng)減少到泳池等公共場(chǎng)所，細(xì)菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)規(guī)范完成抗生素療程。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕并發(fā)癥。日?？裳a(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素維護(hù)眼表健康，建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘，保持環(huán)境濕度40%-60%以減少眼部刺激。

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