扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過抗生素治療、退熱處理、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)干預(yù)等方式緩解,通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激及慢性病灶等因素引起。

細(xì)菌性扁桃體炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。若伴隨高熱或化膿性分泌物,需靜脈給藥并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,配合物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。兒童患者應(yīng)避免使用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。

生理鹽水漱口可減少咽部細(xì)菌定植,含碘含片或中藥噴劑能緩解咽痛。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣或粉塵刺激。急性期需進(jìn)食流質(zhì)食物,減少吞咽時(shí)對(duì)扁桃體的機(jī)械摩擦。
反復(fù)發(fā)作與免疫功能紊亂相關(guān),可檢測(cè)免疫球蛋白水平。補(bǔ)充維生素C、鋅元素等營(yíng)養(yǎng)素,規(guī)律作息增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于特定免疫缺陷患者,需考慮免疫球蛋白替代治療。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),建議行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及全身狀況,術(shù)后需警惕原發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。低溫等離子刀手術(shù)可減少術(shù)中出血量及疼痛程度。

日常需保持口腔清潔,早晚刷牙并使用牙線清理食物殘?jiān)?。飲食避免辛辣刺激及過硬食物,多攝入百合、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食材。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺衛(wèi)功能,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。觀察體溫波動(dòng)規(guī)律,若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱無(wú)緩解或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等伴隨癥狀需及時(shí)復(fù)診。