造成鼓膜穿孔的原因有哪些 造成鼓膜穿孔的幾個原因詳述
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #鼓膜穿孔
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鼓膜穿孔可能由外傷性損傷、感染性因素、氣壓急劇變化、異物損傷、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、外傷性損傷：
直接外力撞擊如掌摑、爆炸沖擊波等可導(dǎo)致鼓膜破裂。常見伴隨耳鳴、聽力下降癥狀，輕微穿孔多可自愈，嚴(yán)重者需行鼓膜修補術(shù)。避免用力擤鼻及耳道進水是護理關(guān)鍵。
2、感染性因素：
急性中耳炎化膿時膿液壓迫鼓膜致穿孔，表現(xiàn)為耳痛流膿。需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染治療，慢性穿孔合并膽脂瘤需手術(shù)清除病灶。反復(fù)感染者應(yīng)排查鼻咽部病變。
3、氣壓急劇變化：
潛水、飛行時咽鼓管調(diào)節(jié)失衡引發(fā)氣壓傷，突發(fā)耳悶痛伴出血。即刻需避免用力擤鼻，使用鼻減充血劑改善咽鼓管功能，大范圍穿孔需擇期手術(shù)修復(fù)。
4、異物損傷：
挖耳勺、棉簽等器具誤傷常見，兒童玩耍時塞入異物更易發(fā)生。穿孔邊緣多不規(guī)則，需預(yù)防性使用抗生素。教育兒童避免將小物件放入耳道可有效預(yù)防。
5、醫(yī)源性操作：
鼓室穿刺、置管等治療操作可能造成穿孔，通常為圓形邊緣整齊。術(shù)后需保持耳道干燥，多數(shù)在取出通氣管后逐漸愈合，持續(xù)未閉者需貼片修補。
鼓膜穿孔患者應(yīng)保持耳道清潔干燥，沐浴時可用防水耳塞阻擋進水。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少咽鼓管充血?；謴?fù)期避免乘坐飛機或潛水，擤鼻時需單側(cè)交替進行。適當(dāng)補充維生素A、C有助于黏膜修復(fù)，睡眠時患耳朝上可減輕壓迫不適。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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