鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓損傷、醫(yī)源性操作等原因引起。
挖耳不當(dāng)或外力撞擊可直接損傷鼓膜,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛和聽力下降。避免自行掏耳,外傷性穿孔多數(shù)可自愈,嚴(yán)重時需耳科醫(yī)生評估是否需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
急性中耳炎未及時治療可能導(dǎo)致化膿性穿孔,伴有耳流膿和發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗感染治療,同時保持耳道干燥。
潛水或飛行時快速氣壓變化可導(dǎo)致鼓膜撕裂,常伴耳鳴和眩暈。預(yù)防需做好耳壓平衡動作,已發(fā)生穿孔者需避免擤鼻,通常2-3周可愈合。
耳科手術(shù)或鼓室置管可能導(dǎo)致穿孔,多由專業(yè)醫(yī)生評估處理。術(shù)后需避免進(jìn)水感染,必要時使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染,多數(shù)醫(yī)源性穿孔可自行閉合。
避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,游泳時佩戴耳塞,反復(fù)流膿或聽力持續(xù)下降需及時耳鼻喉科就診。