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血小板低還流鼻血是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #血小板 #流鼻血

血小板低合并流鼻血可能由血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起,可通過血液檢查、骨髓穿刺、藥物治療等方式明確診斷并干預(yù)。

1、血小板減少性紫癜:

這是一種免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板的疾病,可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血及鼻衄。典型表現(xiàn)為四肢瘀點(diǎn)瘀斑,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低。治療需使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或免疫球蛋白。

2、再生障礙性貧血:

骨髓造血功能衰竭會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,血小板降低伴隨鼻出血常見。患者多伴有蒼白、乏力等貧血癥狀,骨髓象顯示造血細(xì)胞減少。需采用造血干細(xì)胞移植或免疫抑制劑治療,同時(shí)需預(yù)防感染和出血。

3、白血?。?/h3>

惡性血液病會(huì)抑制正常造血功能,異常增殖的白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓空間。除鼻出血外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大。確診依賴骨髓活檢和流式細(xì)胞術(shù),治療需化療或靶向藥物。

4、脾功能亢進(jìn):

脾臟過度破壞血小板會(huì)導(dǎo)致外周血血小板減少,常見于肝硬化門脈高壓患者。超聲檢查可見脾臟增大,可能伴隨白細(xì)胞減少。部分病例需脾切除手術(shù),輕癥可嘗試介入栓塞治療。

5、藥物副作用:

抗凝藥、化療藥物、部分抗生素可能抑制骨髓造血或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥史調(diào)查至關(guān)重要,通常停藥后血小板可逐漸恢復(fù),必要時(shí)需使用促血小板生成藥物。

日常需保持鼻腔濕潤避免干燥,使用加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度;飲食選擇富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,避免過硬食物損傷黏膜;活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)減少磕碰,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血;定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī);心理上需減輕焦慮情緒,避免用力擤鼻或挖鼻孔等行為。

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