過敏性鼻炎患者的癥狀表現(xiàn)有哪些
免疫科編輯
健康陪伴者
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過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,癥狀嚴(yán)重程度與過敏原接觸程度相關(guān)。

鼻腔黏膜受過敏原刺激后,組胺釋放導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感,約80%患者以持續(xù)性鼻癢為首發(fā)癥狀,常伴眼瞼或咽喉瘙癢。兒童患者可能頻繁揉鼻,形成過敏性敬禮征。
典型表現(xiàn)為晨起或接觸過敏原后連續(xù)5-20次劇烈噴嚏,由鼻黏膜感覺神經(jīng)反射引發(fā)?;ǚ郯Y患者多在戶外發(fā)作,塵螨過敏者常見于整理床鋪時(shí)癥狀加重。
鼻分泌物稀薄透明如自來水,分泌量可達(dá)每日200ml以上。此癥狀與感染性鼻炎黃膿涕形成鮮明對比,是鑒別診斷要點(diǎn)之一。

初期為間歇性單側(cè)堵塞,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性雙側(cè)鼻阻。長期張口呼吸可能導(dǎo)致咽干、嗅覺減退,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難等繼發(fā)問題。
40%患者合并過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅流淚。部分出現(xiàn)嗅覺障礙、頭痛等鼻竇負(fù)壓癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。

建議患者定期用生理鹽水沖洗鼻腔,減少塵螨接觸,保持室內(nèi)濕度40%-60%。春秋季花粉傳播期減少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng),但需注意避免已知過敏食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、耳悶等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。