膽結(jié)石患者癥狀與表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。
膽結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管時(shí),會(huì)引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛常向右肩背部放射,進(jìn)食油膩食物后加重。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。
膽囊收縮功能受損導(dǎo)致膽汁分泌不足,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油。慢性患者可服用熊去氧膽酸、茴三硫、復(fù)方阿嗪米特促進(jìn)膽汁排泄。
膽總管結(jié)石梗阻會(huì)引起皮膚黏膜黃染,小便呈濃茶色,大便呈陶土色。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸、茵梔黃、門冬氨酸鉀鎂退黃。
合并急性膽管炎時(shí)出現(xiàn)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn),血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星抗感染治療。
膽結(jié)石患者日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。