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上消化道出血是怎么引起的 上消化道出血的4個(gè)誘因分析

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #消化道出血 #上消化道出血

上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤等因素引起。上消化道出血的誘因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、藥物損傷、腫瘤侵蝕。

1、消化性潰瘍:

胃酸和胃蛋白酶消化道黏膜的消化作用導(dǎo)致潰瘍形成,當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)會引起出血。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染是常見誘因。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便,可通過胃鏡檢查確診。治療需抑制胃酸分泌,根除幽門螺桿菌。

2、食管胃底靜脈曲張:

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈代償性擴(kuò)張,血管壁變薄易破裂出血。肝硬化是主要病因,常表現(xiàn)為大量嘔血。內(nèi)鏡下可見迂曲擴(kuò)張的靜脈,治療需降低門靜脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

3、藥物損傷:

長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)屏障??鼓幬锟赡芗又爻鲅獌A向。這類出血多表現(xiàn)為隱匿性失血,需停用相關(guān)藥物并給予胃黏膜保護(hù)劑。

4、腫瘤侵蝕:

食管癌、胃癌等惡性腫瘤生長過程中可侵犯血管導(dǎo)致出血。早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,晚期可出現(xiàn)嘔血。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶,治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或放化療。

預(yù)防上消化道出血需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。有消化道疾病史者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,避免擅自服用損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),出血期間需禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累也有助于預(yù)防消化道出血的發(fā)生。

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