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急性胃腸炎用什么抗生素 急性胃腸炎用抗生素需慎重

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關(guān)鍵詞： #腸炎 #急性胃腸炎

急性胃腸炎是否使用抗生素需根據(jù)病原體類型決定，常見治療藥物包括諾氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等。抗生素僅適用于細(xì)菌性感染，病毒性胃腸炎使用抗生素可能加重腸道菌群紊亂。

1、細(xì)菌性感染：

細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，糞便檢測(cè)發(fā)現(xiàn)志賀菌、沙門菌等致病菌時(shí)需使用抗生素。諾氟沙星可對(duì)抗多數(shù)腸道致病菌，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

2、病毒性感染：

輪狀病毒、諾如病毒引起的胃腸炎占多數(shù)，表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。此時(shí)使用抗生素非但無效，還可能破壞腸道正常菌群，延長腹瀉時(shí)間。治療以補(bǔ)液和蒙脫石散等止瀉藥物為主。

3、寄生蟲感染：

阿米巴痢疾等寄生蟲性腹瀉需使用甲硝唑類藥物。此類感染常有不潔飲食史，糞便檢查可見蟲卵或滋養(yǎng)體，需與細(xì)菌性腹瀉鑒別診斷。

4、抗生素選擇：

左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，阿奇霉素適用于旅行者腹瀉。使用前需評(píng)估患者過敏史，避免選用曾發(fā)生過敏反應(yīng)的抗生素類型。

5、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)：

不規(guī)范使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)腹痛加重或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。兒童、孕婦等特殊人群更需嚴(yán)格掌握用藥指征。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，發(fā)病初期可進(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物，逐步過渡到面條、饅頭等易消化主食。避免攝入乳制品、高纖維蔬菜及辛辣刺激食物。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或血便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

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