十二指腸先天性畸形的癥狀有哪些
育兒指南編輯
醫(yī)普觀察員
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十二指腸先天性畸形的主要癥狀包括嘔吐膽汁、腹脹、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、脫水體征。
1、嘔吐膽汁：
十二指腸梗阻導(dǎo)致膽汁反流，新生兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性黃綠色嘔吐。需通過胃腸減壓緩解癥狀，嚴(yán)重者需行十二指腸菱形吻合術(shù)或十二指腸空腸吻合術(shù)等外科修復(fù)。
2、腹脹明顯：
近端腸管擴(kuò)張引發(fā)上腹部膨隆，可能伴隨腸型可見。超聲檢查可確診畸形類型，輕度腹脹可通過體位調(diào)整如俯臥位緩解，重度需手術(shù)解除梗阻。
3、喂養(yǎng)困難：
嬰兒表現(xiàn)為拒奶、嗆咳或進(jìn)食后立即嘔吐。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇水解蛋白配方奶，必要時(shí)通過鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、體重不增：
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致生長(zhǎng)曲線下降。需監(jiān)測(cè)每日體重，靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液，術(shù)后使用高熱量強(qiáng)化母乳或特殊醫(yī)學(xué)配方奶追趕生長(zhǎng)。
5、脫水體征：
皮膚彈性差、尿量減少、前囟凹陷等。立即靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，維持每小時(shí)尿量＞1ml/kg，同時(shí)檢測(cè)血鈉、鉀等指標(biāo)。
術(shù)后護(hù)理需注意喂養(yǎng)體位保持45度角，每日分6-8次給予低滲配方奶，逐步增加喂養(yǎng)量?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，補(bǔ)充維生素D3和鐵劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。定期隨訪監(jiān)測(cè)消化吸收功能，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或血便需及時(shí)返院復(fù)查。
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