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肛裂如何形成的 肛裂形成與6原因關(guān)系密切

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #肛裂

肛裂通常由肛門皮膚撕裂引起，形成與排便習(xí)慣不良、局部血液循環(huán)障礙、感染因素、肛門括約肌痙攣、分娩損傷及慢性炎癥刺激等6種原因關(guān)系密切。

1、排便習(xí)慣不良：

長期便秘或腹瀉是導(dǎo)致肛裂的首要原因。干硬糞便通過肛門時(shí)機(jī)械性摩擦黏膜，反復(fù)腹瀉使肛管持續(xù)受消化液刺激。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣可有效預(yù)防。

2、局部血液循環(huán)障礙：

肛管后正中線血供相對(duì)薄弱，久坐久站導(dǎo)致靜脈回流受阻。局部缺血使組織彈性下降，輕微撕裂即難以愈合。溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、感染因素：

肛竇炎、肛周膿腫等感染灶會(huì)破壞黏膜屏障。炎性分泌物侵蝕肛管皮膚，降低組織修復(fù)能力。保持肛門清潔干燥，及時(shí)治療原發(fā)感染灶。

4、肛門括約肌痙攣：

排便疼痛引發(fā)反射性括約肌收縮，形成惡性循環(huán)。肌肉持續(xù)痙攣導(dǎo)致創(chuàng)面供血不足。局部使用解痙藥物可打斷病理循環(huán)，生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。

5、分娩損傷：

經(jīng)陰道分娩時(shí)肛管過度擴(kuò)張?jiān)斐蓹C(jī)械性損傷。妊娠期激素變化使結(jié)締組織松弛，產(chǎn)后便秘加重創(chuàng)面負(fù)擔(dān)。產(chǎn)婦應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌鍛煉，必要時(shí)使用緩瀉劑。

6、慢性炎癥刺激：

克羅恩病等炎癥性腸病常伴發(fā)肛裂。長期炎癥導(dǎo)致肛管纖維化，組織脆性增加。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，局部配合傷口護(hù)理。

肛裂患者日常需保證每日飲水2000毫升以上，優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激飲食，便后建議使用溫水沖洗。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試側(cè)臥位減輕肛門壓力，癥狀持續(xù)超過兩周或伴出血需及時(shí)就醫(yī)。

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