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小孩咳嗽惡心還嘔吐這是怎么回事

內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #咳嗽 #小孩 #小孩咳嗽

小孩咳嗽伴隨惡心嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等原因引起，可通過抗感染治療、抑酸護(hù)胃、抗過敏藥物、鼻腔沖洗、止咳化痰等方式緩解。

1、呼吸道感染：

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、扁桃體炎等疾病會刺激咽喉部神經(jīng)，反射性引起惡心嘔吐?；純撼０橛邪l(fā)熱、咽痛等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、奧司他韋等。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜，可能誘發(fā)咳嗽反射并伴隨嘔吐。常見于進(jìn)食后平臥或劇烈運動時，部分患兒會出現(xiàn)燒心感。建議少量多餐，睡前2小時禁食，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

3、過敏性咳嗽：

接觸過敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)性，持續(xù)性干咳可能導(dǎo)致膈肌痙攣而嘔吐。多伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀，血清IgE檢測可輔助診斷。需遠(yuǎn)離過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥物或布地奈德霧化治療。

4、鼻后滴漏綜合征：

鼻腔分泌物倒流刺激咽部引發(fā)咳嗽，分泌物吞咽后可能刺激胃部引起嘔吐。常見于鼻炎、鼻竇炎患兒，可見咽后壁淋巴濾泡增生。建議生理鹽水鼻腔沖洗，配合鼻用激素如糠酸莫米松。

5、支氣管炎：

支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，劇烈咳嗽時腹壓升高可能誘發(fā)嘔吐。聽診可聞及哮鳴音或濕啰音，胸片顯示紋理增粗。治療需保持空氣濕潤，使用氨溴索等祛痰藥物，嚴(yán)重時需霧化吸入特布他林。

患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸甜刺激性食物。睡眠時墊高頭部15度，咳嗽發(fā)作時協(xié)助拍背排痰。觀察嘔吐物性狀及次數(shù)，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、精神萎靡或持續(xù)發(fā)熱超過3天，需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日常加強手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。

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