怎么區(qū)分是惡露不盡還是例假
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
惡露不盡與例假的區(qū)分主要依據(jù)出血時(shí)間、顏色變化、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間及生理狀態(tài)等因素。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的排泄物,例假是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的生理性出血。
惡露通常在分娩后立即出現(xiàn),持續(xù)4-6周,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。例假具有周期性,生育期女性每21-35天發(fā)生一次,出血時(shí)間一般為3-7天。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,非哺乳產(chǎn)婦可能產(chǎn)后6-10周恢復(fù),哺乳產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月。
惡露顏色呈現(xiàn)規(guī)律性變化,初期為鮮紅色含大量血液,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性,10天后變?yōu)榘咨虻S色。例假出血呈暗紅色,可能含有子宮內(nèi)膜碎片,顏色變化不明顯,整個(gè)周期內(nèi)顏色相對(duì)均勻。
惡露常伴有產(chǎn)后宮縮痛,哺乳時(shí)加重,可能帶有輕微異味但不刺鼻。例假可能伴隨痛經(jīng)、乳房脹痛、腰酸等經(jīng)前綜合征,部分女性會(huì)出現(xiàn)腹瀉、頭痛等植物神經(jīng)紊亂癥狀。
惡露總持續(xù)時(shí)間超過6周需警惕宮腔殘留或感染,正常惡露量逐漸減少。例假出血時(shí)間超過7天屬于經(jīng)期延長,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤等疾病相關(guān),出血量在第二三天達(dá)到高峰后遞減。
惡露是產(chǎn)褥期特有現(xiàn)象,與子宮復(fù)舊過程相關(guān),哺乳會(huì)促進(jìn)縮宮素分泌加速惡露排出。例假是生殖功能正常的標(biāo)志,哺乳期高泌乳素水平可能抑制排卵導(dǎo)致閉經(jīng),月經(jīng)恢復(fù)提示生育能力逐步恢復(fù)。
產(chǎn)后女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾避免感染。觀察惡露性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭或大量血塊需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持規(guī)律作息,哺乳有助于子宮收縮,6周內(nèi)禁止性生活。若出血異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。