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糜爛性胃炎和胃潰瘍的區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #胃炎 #糜爛性胃炎

糜爛性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀特征、病因構(gòu)成、檢查手段及治療方式。糜爛性胃炎病變限于黏膜層，胃潰瘍則深達(dá)黏膜下層或肌層。

1、病變深度：

糜爛性胃炎僅累及胃黏膜表層，表現(xiàn)為點狀或片狀黏膜缺損，愈合后不留瘢痕。胃潰瘍穿透黏膜肌層形成凹陷性病變，深度超過5毫米，愈合可能形成纖維瘢痕。

2、癥狀特征：

糜爛性胃炎多表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、惡心，出血量少且呈間歇性。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍多為空腹痛，胃潰瘍常見餐后痛，可伴嘔血、黑便等顯性出血。

3、病因差異：

糜爛性胃炎常由酒精、藥物或應(yīng)激等急性刺激引起。胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用有關(guān)，部分病例存在胃酸分泌異常。

4、檢查方法：

胃鏡檢查是主要鑒別手段，糜爛性胃炎可見黏膜充血水腫伴糜爛灶，胃潰瘍可見邊緣整齊的圓形潰瘍面，底部覆蓋白苔，周圍黏膜皺襞集中。

5、治療側(cè)重：

糜爛性胃炎以去除誘因和保護(hù)胃黏膜為主，常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療6-8周，根除幽門螺桿菌需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林等抗生素。

日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，戒煙限酒。糜爛性胃炎患者建議減少咖啡、濃茶攝入，胃潰瘍患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌療程。兩者均需定期胃鏡復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降或嘔血需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于胃腸蠕動，但避免餐后立即劇烈活動。

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