外傷鼓膜穿孔要注意哪些事項
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #鼓膜穿孔
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外傷鼓膜穿孔需注意預防感染、避免耳內(nèi)進水、禁止用力擤鼻、減少噪音刺激、及時就醫(yī)復查。外傷鼓膜穿孔通常由直接外力損傷、氣壓驟變、異物刺入、爆炸沖擊波、不當挖耳行為等因素引起。
1、預防感染：
保持外耳道干燥清潔，避免細菌通過穿孔部位侵入中耳?？勺襻t(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液預防感染，切勿自行使用粉末狀藥物。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等感染癥狀需立即就醫(yī)。
2、避免進水：
洗頭洗澡時使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道，游泳需嚴格禁止。水分進入中耳腔可能導致化膿性中耳炎，加重鼓膜損傷程度并延緩愈合進程。
3、禁止擤鼻：
擤鼻時咽鼓管壓力驟增會使氣流沖擊穿孔邊緣，影響鼓膜自我修復。感冒時應采用單側(cè)交替擤鼻方式，必要時使用生理鹽水鼻腔沖洗保持呼吸道通暢。
4、減少噪音：
穿孔導致聲波傳導異常，過大噪音可能引起眩暈或內(nèi)耳損傷。恢復期應遠離嘈雜環(huán)境，必要時佩戴降噪耳罩。突發(fā)耳鳴、聽力急劇下降需警惕繼發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。
5、定期復查：
小型穿孔約2-3周可自愈，需每周進行耳內(nèi)鏡檢查評估愈合情況。超過兩個月未愈合的大面積穿孔需考慮鼓膜修補術(shù)，術(shù)前需完善純音測聽和顳骨CT檢查評估中耳結(jié)構(gòu)。
飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜和柑橘類水果，促進黏膜修復。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激性食物。睡眠時保持患耳朝上姿勢，避免壓迫?；謴推陂g禁止乘坐飛機或潛水，氣壓變化可能導致穿孔擴大。保持規(guī)律作息，適當進行太極拳等溫和運動增強體質(zhì)，但需避免劇烈跑跳動作。若出現(xiàn)耳內(nèi)劇痛、持續(xù)耳鳴或平衡障礙等癥狀應立即前往耳鼻喉科急診處理。
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