外傷性鼓膜穿孔可通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試、鼓膜活動(dòng)度觀察、病史詢問等方式鑒別。
使用耳鏡直接觀察鼓膜是否完整,穿孔多呈不規(guī)則裂隙狀,邊緣可見新鮮血跡或血痂。
純音測(cè)聽顯示傳導(dǎo)性聽力下降,氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常,穿孔越大聽力損失越明顯。
通過鼓氣耳鏡觀察,穿孔時(shí)鼓膜隨氣壓變化的活動(dòng)度減弱或消失,嚴(yán)重者可窺見中耳結(jié)構(gòu)。
明確的外傷史是重要依據(jù),如掌摑、爆炸傷或異物刺入,常伴突發(fā)耳痛、耳鳴及耳悶脹感。
外傷后出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時(shí)就診,避免耳道進(jìn)水或自行掏耳,必要時(shí)需進(jìn)行顳骨CT排除合并骨折。