女性雄激素過(guò)高癥狀有哪些
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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女性雄激素過(guò)高主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛癥、痤瘡、脫發(fā)及聲音低沉等癥狀，可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、胰島素抵抗及卵巢腫瘤等原因有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂：
雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期無(wú)排卵可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生，需通過(guò)激素檢查結(jié)合超聲評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、多毛癥：
面部、胸背部等部位出現(xiàn)粗硬終毛，與毛囊對(duì)雄激素敏感性增高有關(guān)。臨床采用改良Ferriman-Gallwey評(píng)分評(píng)估程度，可通過(guò)激光脫毛聯(lián)合抗雄激素藥物改善，同時(shí)需排查腎上腺或卵巢源性雄激素分泌異常。
3、痤瘡加重：
雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)致頑固性炎性痤瘡，好發(fā)于下頜線及胸背部。治療需外用維A酸類藥膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，中重度者需口服螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物，并檢測(cè)血清睪酮水平。
4、脫發(fā)：
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏呈彌漫性脫落，與毛囊微型化有關(guān)。需排除缺鐵性貧血等繼發(fā)因素，治療包括米諾地爾局部外用、低強(qiáng)度激光療法，嚴(yán)重者需進(jìn)行毛發(fā)移植。
5、聲音低沉：
聲帶增厚導(dǎo)致音調(diào)降低，常見(jiàn)于長(zhǎng)期雄激素水平顯著升高者。需警惕分泌雄激素的腫瘤，通過(guò)盆腔MRI和腎上腺CT排查，確診后需手術(shù)切除病灶。
日常建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，減少高升糖指數(shù)食物攝入以改善胰島素抵抗。補(bǔ)充維生素D和omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免使用含雄激素成分的保健品。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，發(fā)現(xiàn)體毛突然增多或痤瘡惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。備孕女性需提前3-6個(gè)月進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)理，降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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