拔牙面癱一般多久恢復(fù)正常
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #拔牙
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拔牙后面癱一般需要2-8周恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間與神經(jīng)損傷程度、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療及時(shí)性及康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)損傷程度：
下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支在拔牙過(guò)程中受牽拉或壓迫是常見(jiàn)原因。輕度水腫導(dǎo)致的暫時(shí)性功能障礙多在2-4周消退；若神經(jīng)軸突出現(xiàn)斷裂則需3-6個(gè)月再生修復(fù)，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等治療。
2、患者年齡：
青少年神經(jīng)修復(fù)能力較強(qiáng)，通常2-3周可恢復(fù)；60歲以上患者因代謝減緩，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6-8周。合并糖尿病者需同步控制血糖至空腹7mmol/L以下，否則會(huì)影響神經(jīng)修復(fù)速度。
3、治療及時(shí)性：
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕神經(jīng)水腫，配合紅外線理療每日2次能縮短病程。延誤治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，恢復(fù)期延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。
4、康復(fù)護(hù)理：
急性期后需進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，包括鼓腮、抬眉、閉眼等動(dòng)作，每日3組每組10次。針灸治療選取地倉(cāng)、頰車等穴位，每周3次可促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
5、基礎(chǔ)疾病影響：
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，否則局部微循環(huán)障礙會(huì)延緩恢復(fù)。自身免疫性疾病患者可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療，恢復(fù)時(shí)間較常人延長(zhǎng)30%-50%。
恢復(fù)期間建議選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激飲食。每日用40℃熱毛巾敷臉2次，每次15分鐘可改善局部血液循環(huán)。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，若8周后仍未改善需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，避免單側(cè)咀嚼造成雙側(cè)肌肉力量失衡。
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