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脂肪肝的病因是什么 脂肪肝的6大病因分析

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝主要由于肝臟脂肪代謝失衡導(dǎo)致脂肪異常沉積，常見病因包括肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物副作用以及代謝綜合征等。

1、肥胖：

體重超標是脂肪肝最常見誘因。內(nèi)臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸進入肝臟，超出肝臟代謝能力時形成脂肪堆積。減輕體重是核心干預(yù)手段，建議通過低脂飲食與有氧運動逐步減重，目標為半年內(nèi)減輕當前體重的5%-10%。

2、酒精損傷：

長期每日飲酒超過40克酒精（約白酒100毫升）會直接抑制肝臟脂肪酸氧化，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施，同時需補充B族維生素改善肝臟代謝功能。

3、胰島素抵抗：

2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性下降，促使脂肪分解增加并沉積于肝臟。控制血糖同時使用胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善肝臟脂肪變性，需監(jiān)測肝功能變化。

4、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或極低熱量飲食會導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充膽堿和維生素E。

5、藥物因素：

糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成，長期使用需定期監(jiān)測肝功能。發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥必要性，必要時更換肝毒性較小的替代藥物。

6、代謝異常：

高尿酸血癥、甲狀腺功能減退等代謝紊亂疾病常合并脂肪肝。這類患者需同步治療原發(fā)病，如服用別嘌醇控制尿酸或左甲狀腺素糾正甲減，肝臟病變往往隨代謝改善而緩解。

脂肪肝患者日常需堅持低糖低脂高纖維飲食，優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸來源，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象需及時就醫(yī)。

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