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空腸、回腸憩室會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #并發(fā)癥

空腸、回腸憩室可能引發(fā)腸梗阻、憩室炎、消化道出血、腸穿孔及吸收不良綜合征等并發(fā)癥。

1、腸梗阻：

憩室增大或內(nèi)容物淤積可導(dǎo)致腸腔狹窄，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止。慢性病例需通過影像學(xué)評估梗阻程度，急性完全性梗阻需手術(shù)解除。

2、憩室炎：

食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染，出現(xiàn)局部壓痛、發(fā)熱及白細胞升高。輕度感染可通過禁食和抗生素控制，反復(fù)發(fā)作或膿腫形成需手術(shù)切除病變腸段。

3、消化道出血：

憩室壁血管受侵蝕可導(dǎo)致間歇性黑便或血便，出血量較大時伴血紅蛋白下降。內(nèi)鏡檢查可明確出血點，必要時行血管栓塞或腸段切除術(shù)。

4、腸穿孔：

憩室壁全層壞死可引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征，立位腹平片見膈下游離氣體。需急診手術(shù)修補穿孔并行腹腔沖洗，延遲處理可能發(fā)展為感染性休克。

5、吸收不良：

多發(fā)憩室影響腸黏膜吸收功能，導(dǎo)致脂肪瀉、貧血及體重下降。需補充胰酶和維生素B12，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變密集腸段以改善吸收。

日常需保持低渣飲食避免憩室內(nèi)容物淤積，適當(dāng)補充水溶性膳食纖維調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動減少腸管牽拉。術(shù)后患者需定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測憩室變化，長期貧血者需評估鐵劑和葉酸補充需求。

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