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腳后跟痛什么原因引起的,怎樣治療

骨科編輯健康領(lǐng)路人

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-04 14:06:15

腳后跟痛常見原因是足底筋膜炎、跟骨骨刺或跟腱炎，可通過休息、物理治療和藥物緩解。具體治療需結(jié)合病因選擇拉伸訓(xùn)練、定制鞋墊或局部注射。

1. 足底筋膜炎

長時(shí)間站立、跑步或穿不合適的鞋子會導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕。建議每日冰敷15分鐘，口服布洛芬等非甾體抗炎藥，睡前做足底筋膜拉伸：坐姿用手將腳趾向背側(cè)牽拉30秒，重復(fù)5次。

2. 跟骨骨刺

長期應(yīng)力刺激引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生，X光可見尖銳骨贅。體重超標(biāo)者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，硅膠足跟墊分散壓力。沖擊波治療每周2次，連續(xù)3周可改善微循環(huán)。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨刺。

3. 跟腱炎

突然增加運(yùn)動強(qiáng)度易引發(fā)跟腱勞損，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹壓痛。急性期采用RICE原則：休息48小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平?；謴?fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練：雙腳前掌站臺階，緩慢下落至腳跟低于臺階平面，每日3組每組15次。

4. 其他因素

跟骨脂肪墊萎縮常見于中老年人，表現(xiàn)為深部鈍痛。建議使用U型海綿跟骨保護(hù)套。痛風(fēng)性跟骨炎需檢測血尿酸，限制內(nèi)臟、海鮮攝入，急性期服用秋水仙堿。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即清創(chuàng)，靜脈用抗生素。

持續(xù)疼痛超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱需骨科就診。超聲檢查可明確軟組織損傷程度，MRI判斷是否存在應(yīng)力性骨折。日常避免赤腳行走，體重指數(shù)超過24者需減重5%-10%，選擇坡跟不超過3厘米的鞋子減輕足底張力。

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