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良性前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、遺傳因素及生活方式相關(guān)，治療需結(jié)合藥物、手術(shù)或生活調(diào)整。

1. 遺傳因素

約30%的良性前列腺增生患者有家族病史，特定基因如SRD5A2可能影響前列腺細(xì)胞增殖。直系親屬患病者需提前篩查，40歲后建議每年進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢。

2. 激素水平變化

雄激素雙氫睪酮（DHT）過(guò)度積累是核心誘因。5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為DHT，刺激前列腺組織增生。抑制該酶活性的非那雄胺等藥物可延緩進(jìn)展，需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。

3. 年齡增長(zhǎng)

50歲以上男性發(fā)病率超50%，與細(xì)胞凋亡減少有關(guān)。衰老導(dǎo)致上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞比例失衡，定期進(jìn)行尿流率檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

4. 代謝綜合征影響

肥胖、高血壓和糖尿病加速病情。內(nèi)臟脂肪增加炎癥因子，胰島素抵抗促進(jìn)細(xì)胞增殖?？刂企w重指數(shù)低于24，空腹血糖維持在6.1mmol/L以下可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5. 生活方式誘因

久坐和辛辣飲食加重盆腔充血。每天快走30分鐘改善循環(huán)，減少酒精和咖啡因攝入以防刺激膀胱。

治療需分階段干預(yù)：

- 藥物治療：α受體阻滯劑（坦索羅辛）緩解排尿困難，5α-還原酶抑制劑（度他雄胺）縮小腺體，植物制劑（鋸棕櫚提取物）輔助改善癥狀。

- 手術(shù)治療：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度患者，激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快，前列腺支架植入適合高齡體弱者。

- 生活管理：每日飲水控制在2000ml且睡前2小時(shí)限水，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，避免騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰。

早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量，合并血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。50歲后每年泌尿科檢查是預(yù)防關(guān)鍵。

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