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全面性強直陣攣發(fā)作的分期是什么

免疫科編輯 健康陪伴者
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全面性強直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期三個階段，典型表現為意識喪失、全身肌肉強直收縮后轉為陣攣性抽動。

1. 強直期

持續(xù)10-20秒，患者突然意識喪失，全身骨骼肌持續(xù)性收縮。表現為眼球上翻、喉肌痙攣發(fā)出叫聲、上肢屈曲下肢伸直，呼吸肌強直導致呼吸暫停，面色青紫。此階段腦電圖顯示逐漸增強的彌漫性快波。

2. 陣攣期

持續(xù)30-60秒，肌肉交替性收縮與松弛，呈節(jié)律性抽動。頻率由快變慢，伴隨口吐白沫（咬破舌頭時帶血），膀胱括約肌松弛可能導致尿失禁。此期腦電圖顯示高幅棘波逐漸轉為慢波。

3. 發(fā)作后期

抽搐停止后進入昏睡狀態(tài)，持續(xù)數分鐘至數小時。清醒后常感頭痛、乏力，部分出現短暫記憶障礙或 Todd 麻痹（一側肢體暫時性癱瘓）。腦電圖顯示低平慢波，逐漸恢復正常。

發(fā)作期需防止舌咬傷和跌倒，立即解開衣領保持呼吸道通暢。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。長期治療包括丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，難治性病例可考慮迷走神經刺激術或胼胝體切開術。避免熬夜、飲酒等誘因，定期復查腦電圖評估療效。

全面性強直陣攣發(fā)作具有典型分期特征，及時識別和處理能有效降低并發(fā)癥風險?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)范用藥，家屬應掌握發(fā)作時的正確保護措施，共同做好健康管理。

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