腸系膜淋巴結(jié)炎肚子疼怎么辦
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛可通過(guò)抗感染治療、飲食調(diào)整和熱敷緩解，多數(shù)患兒1-4周自愈，持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查急腹癥。
1. 藥物治療
細(xì)菌感染需用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀，療程7-10天。腹痛明顯可用解痙藥顛茄片或山莨菪堿，發(fā)熱超過(guò)38.5℃服用布洛芬混懸液。病毒感染無(wú)需抗生素，對(duì)癥處理即可。
2. 飲食管理
發(fā)病期選擇低渣飲食如大米粥、軟面條，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步添加蒸蛋羹、蘋(píng)果泥等易消化食材，每日少量多餐5-6次。急性期禁食生冷、油炸食品，用生姜紅糖水緩解腹部不適。
3. 物理緩解
用40℃熱水袋裹毛巾熱敷臍周，每次15分鐘每日3次。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合小兒推拿手法如清大腸經(jīng)（食指橈側(cè)緣向指尖方向推）。保持腹部保暖，睡眠時(shí)穿護(hù)肚圍。
4. 活動(dòng)與觀察
急性期臥床休息，癥狀減輕后適當(dāng)散步。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、嘔吐膽汁或血便立即急診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)不參加體育課。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于3-10歲兒童，超聲顯示淋巴結(jié)直徑超過(guò)8mm可確診。多數(shù)病例與呼吸道或腸道感染相關(guān)，腹痛常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。病程超過(guò)1個(gè)月需排查結(jié)核感染、淋巴瘤等少見(jiàn)病因，反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能。
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