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右上胸疼痛?這份部位對照表必看!

內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #疼痛

右上胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病或心臟問題引起，需結(jié)合具體部位和伴隨癥狀判斷。肌肉骨骼問題可通過休息緩解，內(nèi)臟疾病需及時就醫(yī)。

1. 肌肉骨骼原因

長時間保持不良姿勢、搬運重物或劇烈運動可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌拉傷。疼痛特點為按壓加重、活動受限，局部可能出現(xiàn)腫脹。建議停止當(dāng)前活動，48小時內(nèi)冰敷，后期熱敷促進血液循環(huán)?？蓢L試拉伸胸大?。嚎繅φ玖ⅲ直鄢?0度貼墻，身體緩慢前傾至胸部有牽拉感。

2. 肋軟骨炎

第2-5肋軟骨連接處多發(fā)，表現(xiàn)為局部刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點，但無紅腫發(fā)熱。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀，每日3次飯后服用。睡眠時避免患側(cè)臥位，可使用彈性胸帶固定減少關(guān)節(jié)活動。

3. 肝膽疾病

膽囊炎或膽結(jié)石疼痛常放射至右肩胛區(qū)，多發(fā)生在高脂飲食后，伴隨惡心、厭油癥狀。超聲檢查可確診直徑3mm以上結(jié)石。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常飲食需控制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日飲水不少于2000ml。

4. 心肺問題

肺栓塞疼痛伴隨呼吸困難、咯血，心肌缺血常向左臂放射。中老年患者突發(fā)持續(xù)性壓榨樣疼痛，含服硝酸甘油未緩解時，需15分鐘內(nèi)到達急診。冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度，必要時行支架植入術(shù)。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂，戒煙并保持每周150分鐘有氧運動。

右上胸疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即就診。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，就診時向醫(yī)生提供完整病史。定期體檢包括肝膽超聲和心電圖篩查，能早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

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