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手足口病會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #手足口病 #手足口

手足口病多數癥狀輕微，但少數可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥，需密切觀察患兒狀態(tài)并及時就醫(yī)。

1. 神經系統(tǒng)并發(fā)癥

腦炎和腦膜炎是手足口病最危險的并發(fā)癥，常見于EV71型病毒感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡或肢體抖動，嚴重時導致抽搐、昏迷。早期識別需關注精神狀態(tài)異常，如煩躁不安或反應遲鈍。

2. 心血管系統(tǒng)損害

心肌炎表現(xiàn)為心跳加快、面色蒼白、四肢發(fā)冷，部分患兒心電圖顯示ST段改變。暴發(fā)性心肌炎可在數小時內引發(fā)心源性休克，需通過心肌酶譜和心臟超聲確診。

3. 呼吸系統(tǒng)問題

肺水腫多由腦干腦炎引發(fā)，患兒呼吸急促、口唇青紫，胸片顯示肺部彌漫性滲出。急性期需機械通氣支持，同時控制顱內壓。

4. 其他罕見并發(fā)癥

部分病例出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，與脊髓前角細胞受損有關；個別患兒腎功能異常，表現(xiàn)為少尿或血尿。

預防并發(fā)癥需做到：

- 居家護理時監(jiān)測體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)

- 避免脫水，少量多次補充口服補液鹽

- 重癥傾向者（持續(xù)高熱、肢體無力）立即轉診三級醫(yī)院

手足口病并發(fā)癥雖發(fā)生率低，但進展迅速。家長應掌握識別重癥的“三大信號”：持續(xù)高熱不退、神經系統(tǒng)異常、心肺功能惡化。疫苗接種（EV71滅活疫苗）可顯著降低重癥風險，建議在6月齡至5歲期間完成接種。

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