腰椎間盤脫出微創(chuàng)手術(shù)怎么做
腰椎間盤脫出微創(chuàng)手術(shù)主要通過椎間孔鏡技術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)等方式進(jìn)行，具體術(shù)式需根據(jù)患者病情由醫(yī)生評(píng)估決定。手術(shù)旨在切除突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛等癥狀。
椎間孔鏡技術(shù)是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式之一，醫(yī)生會(huì)在患者腰部切開一個(gè)約7毫米的小口，通過椎間孔自然通道置入內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械，在影像引導(dǎo)下定位病變椎間盤。手術(shù)過程中患者通常保持清醒狀態(tài)，可反饋感受。醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡顯示屏觀察椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，使用微型鉗夾或射頻消融設(shè)備去除壓迫神經(jīng)的髓核組織，同時(shí)修復(fù)纖維環(huán)破損處。該技術(shù)對(duì)肌肉和骨骼損傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。
經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)適用于單純性椎間盤突出患者，醫(yī)生在X光或CT引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)皮膚插入病變椎間隙，通過套管建立工作通道，使用髓核鉗或激光汽化設(shè)備部分切除突出的髓核組織。手術(shù)創(chuàng)傷更小，但適應(yīng)癥相對(duì)局限。部分患者可能需要結(jié)合臭氧注射或射頻消融等輔助治療。術(shù)后通常需佩戴腰圍保護(hù)1-2周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持每日臥床休息時(shí)間不少于10小時(shí)，采用軸線翻身方式起床。2周后可開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，4-6周后逐步增加核心肌群力量練習(xí)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
