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膽管結(jié)石的高發(fā)人群是

發(fā)布時間:2021-04-1581718次收聽

語音內(nèi)容:

膽管結(jié)石一般易感的人群是先天性的,是和遺傳因素以及家族的遺傳因素有密切關(guān)系。

比如臨床中有家族性的膽固醇代謝障礙患者,或者是由于膽固醇攝入增多,這些都有可能和肝臟代謝有關(guān),是誘發(fā)膽管結(jié)石高發(fā)的人群。

再有一個是一些比較特殊的人群,比如女性在運(yùn)城懷孕期間,由于激素分泌代謝的異常會導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇增高,這時通過使用大量的一些高膽固醇、高油膩食物,容易導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。

第三方面的人主要是對于一些特殊體質(zhì)的人,比如過于肥胖的不愛運(yùn)動的以及暴飲暴食或者是長期生活在一些高寒地區(qū)大量飲酒的這些都是膽管結(jié)石的高發(fā)人群。

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膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石手術(shù)一般需要20000-50000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
膽管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
膽管結(jié)石手術(shù)一般注意的問題包括以下幾種:第一方面需要妥善固定好梯型管引流管,這個管道不能夠扭曲,應(yīng)該保持引流通暢,要定期更換引流袋而且要每日記錄一下膽汁的引流量和引流量性質(zhì)。第二方面需要避免拉扯或者是t形管脫落這些尤為重要。第三方面膽總管結(jié)石手術(shù)后,在進(jìn)食以后一定要低鹽低脂、低油膩的食物為主,避免吃一些高膽固醇食物,導(dǎo)致膽汁分泌量過多時誘發(fā)膽絞痛的可能。第四方面如果手術(shù)進(jìn)行一期縫合,沒有放置t形管引流,那么一定要嚴(yán)密觀察術(shù)后腹腔引流管的顏色和性質(zhì)。要查看是否有膽汁漏的可能??傊懣偣芙Y(jié)石手術(shù)后注意的問題很多,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行護(hù)理。
語音時長 01:25

2021-04-15

67822次收聽

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后多久可以拔引流管
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后一般原則上一到兩周之內(nèi),如果引流管內(nèi)沒有明顯的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比較多或者是出現(xiàn)一些感染的真相,那么這個導(dǎo)管就需要繼續(xù)延長一段時間,有時需要在一個月左右??傊畠?nèi)鏡下進(jìn)行胰膽管造影手術(shù)后多長時間拔出這個引流管,一定要結(jié)合患者的病情變化或者是患者恢復(fù)的情況來共同決定的。有時病情好轉(zhuǎn)比較快時,可以提前一到兩天進(jìn)行拔管,對于病情不加重、不緩解的還需要適當(dāng)?shù)难娱L拔出引流管的時間。因此具體多久拔出引流管,一定要咨詢醫(yī)生,最終來進(jìn)行評估。
語音時長 01:14

2021-04-15

71473次收聽

如何預(yù)防膽管狹窄
要想預(yù)防膽管狹窄,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):第一方面,要盡量減少膽管結(jié)石的形成,因?yàn)榻Y(jié)石長期反復(fù)的刺激容易導(dǎo)致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變,這樣就容易導(dǎo)致膽管狹窄。第二方面,要想預(yù)防膽管狹窄,就要針對臨床上常見的一些膽囊炎、膽管炎進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因?yàn)檫@些炎癥長期反復(fù)的刺激,尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時,就容易造成管壁增厚,造成狹窄。如果能夠預(yù)防以上這些疾病就能夠預(yù)防膽管狹窄。第三方面,在膽道系統(tǒng)手術(shù)過程當(dāng)中,一定要放置t型引流管,盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性。總之預(yù)防膽管狹窄要多方面著手,而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術(shù)治療方案。
語音時長 01:25

2021-04-15

69712次收聽

怎樣預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),要想徹底的預(yù)防,首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等,這些有利于減輕腸道負(fù)擔(dān),減少膽固醇結(jié)晶的形成有利于預(yù)防膽管結(jié)石的一些復(fù)發(fā)。另外,對于有些膽結(jié)石體質(zhì)患者可以通過術(shù)后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結(jié)石的形成,這樣就間接有效的預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于早期形成膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)跡象時,一定要采取應(yīng)用一些藥物,比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預(yù)防膽管結(jié)石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
語音時長 01:12

2021-04-15

84716次收聽

膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽管結(jié)石的機(jī)率高于男性,更年期女性應(yīng)用雌激素治療時,更容易出現(xiàn)膽管結(jié)石;另外肝硬化病人、體重超標(biāo)的人、飲食不當(dāng)?shù)娜艘彩悄懝芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復(fù)快、取石徹底,有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)配合膽總管切開取石和T管引流術(shù),還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取出結(jié)石。
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒,要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒,需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺,需要進(jìn)行抗感染治療,也要控制飲食。
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石,判斷疾病嚴(yán)重程度與否,是取決于結(jié)石的大小,數(shù)量,病程的時間,癥狀,以及是否引起相應(yīng)的膽道引流,肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小,沒有引起明顯的膽管梗阻,擴(kuò)張,炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響,也不會有明顯的癥狀,這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長,可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng),就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙,繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮,此時肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重,建議盡早手術(shù)干預(yù),切除病變的膽管及相鄰的肝臟,以減少炎癥的持續(xù)存在,降低癌變的風(fēng)險!
膽道結(jié)石是否嚴(yán)重
膽管結(jié)石早期對身體影響不大,但是隨著病情的進(jìn)展,它會出現(xiàn)一些急性的或者重癥的結(jié)果,常見的就會有急性或者慢性的膽管炎,急性的膽源性的胰腺炎,甚至有一部分病人出現(xiàn)膽管癌,還有膽汁性肝硬化。這上面的結(jié)果都是危及生命的結(jié)果,特別需要高度的重視。膽管結(jié)石患者因?yàn)樵缙谒窒拊谝粋?cè)或者局限在肝內(nèi),對機(jī)體影響不大。但是病情進(jìn)展以后,膽管炎反復(fù)的發(fā)作,有可能還會出現(xiàn)一些肝膿腫這些情況。再有就是結(jié)石脫落以后,掉到膽總管里,會形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性的膽管炎,反復(fù)的炎癥刺激,會導(dǎo)致膽管的增生,有一部分患者就會出現(xiàn)癌變的情況。還有一部分反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化,出現(xiàn)肝功能的不全。知道膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸甚至休克的表現(xiàn)。在出現(xiàn)休克的時候,如果再搶救不及時,死亡率是非常高的。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作,結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變,就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù),否則它變成惡性腫瘤結(jié)果也是非常差的。當(dāng)然剛才講到的,如果說反復(fù)的炎癥發(fā)作,導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷,肝細(xì)胞損傷以后就會導(dǎo)致肝功能的異常,最后的結(jié)果就是膽汁性肝硬化,甚至有可能出現(xiàn)肝功能衰竭。所以它這個結(jié)果也是非常嚴(yán)重,必須對這個疾病予以高度的重視。
語音時長 01:52

2019-12-20

57138次收聽

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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療,分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者,可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀,通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期,主要是針對膽道的感染,進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同,如膽管的結(jié)石,包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石,通常采用膽管切開取石、T管引流;肝外膽管不能受限的情況,可以考慮做膽腸吻合術(shù);如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限,可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療,以減少復(fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石怎樣診斷
膽管結(jié)石通過病史、癥狀、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。肝內(nèi)膽管結(jié)石病人會有右上腹的陣發(fā)性的絞痛,較重的可能出現(xiàn)黃疸,合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn),從癥狀上就可以初步判斷。驗(yàn)血可以發(fā)現(xiàn)病人的膽紅素會升高,白細(xì)胞會升高;還可以通過輔助檢查來判斷,首選彩色多普勒超聲,對人體沒有任何創(chuàng)傷,還可以做CT掃描觀察遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小結(jié)石,通過核磁共振做膽道的成像,可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來。肝外膽管結(jié)石也可以得到很好的診斷。
02:56
膽管結(jié)石如何確診
膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史,有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史;查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這是膽管結(jié)石重要的查體的陽性體征;還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關(guān)于如何來選擇檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重,有不同的選擇方法,需要患者到醫(yī)院就診來決定。
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膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病,和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石,可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢,能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況,可以引發(fā)患者的疼痛,導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn),對于患者的危害,可以非常嚴(yán)重。通常情況下,患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后,不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后,再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病,是一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就必須盡快進(jìn)行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式,患者可以通過進(jìn)行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管,在取出結(jié)石以后,再放置T管進(jìn)行引流。目前,主要是利用ERCP手術(shù),進(jìn)行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小,不用長期戴T管,病人做完手術(shù)以后,恢復(fù)也可以比較快。所以,對于膽管結(jié)石患者來說,最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。