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咳嗽右胸痛是什么原因

發(fā)布時間:2021-05-20103168次收聽

語音內(nèi)容:

咳嗽的同時有右胸痛的癥狀,病因比較多,比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥,比如肺部有炎癥的情況下,有可能會導致胸膜炎的出現(xiàn),此時患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。

除此之外,肺部占位性病變、氣胸等,均能引起咳嗽時右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性,因此,在確診前需要進一步完善胸部CT、胸片等檢查,并且對肺部進行聽診。如果與炎癥感染有關,這時需要應用一些抗感染藥物,癥狀一般就會得到好轉,如果是氣胸引起的,還需要通過氣體引流進行治療。

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2021-07-09

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胸膜炎能吃阿莫西林嗎
胸膜炎患者是完全可以服用阿莫西林的,只是需根據(jù)感染癥狀的輕重程度進行選擇,如比較嚴重,就最好是服用頭孢菌素片一類抗生素藥品,不過患者還要配合抗結核藥物和解痙止痛藥物進行綜合治療,也可服用中藥方劑,但必要時就需做胸腔穿刺抽液治療。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細菌、病毒、結核,還有一些惡性病的晚期和極個別風濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細菌可能是膿的,不同細菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結核的以小的結節(jié)和顆粒樣為主。應該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對性的治療。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應用合適的、恰當?shù)目股亍M瑫r做細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時候可能用一些止疼劑,呼吸困難當然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因為在治療的過程中,首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對性治療。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結核,還要做結核菌素實驗,結核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結合影像學檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進行置管引流。再有結合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗,影像,結合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風濕免疫引起,做風濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮弧纱尾唤鉀Q問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進行手術,用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。