骨質(zhì)疏松吃什么藥最好
發(fā)布時間：2020-08-1858485次收聽
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骨質(zhì)疏松治療的目標是提高骨密度，降低骨折風險，臨床用藥原則是開源節(jié)流，所謂開源就是把鈣補進來，我們常用的就是鈣片和維生素D3。
鈣是骨頭的原材料，而維生素D3是調(diào)節(jié)鈣吸收的重要物質(zhì)，兩者配合使用可以明顯的降低骨折發(fā)生風險。人體每天需要鈣大概是1200—1500毫克，維生素D3每天需要400—800單位。而節(jié)流就抑制骨的流失，我們常用的藥物就是雙膦酸鹽類藥物和降鈣素類藥物，兩者都可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，提高骨密度，從而減少骨折發(fā)生風險。而對于絕經(jīng)后的女性，雌激素減少是骨流失的主要原因，因為雌激素本身就是抑制破骨細胞的，所以雌激素替代治療對這類的骨質(zhì)疏松患者可以取得不錯的療效。
在骨質(zhì)疏松治療的過程中，我們要定期的復查骨密度和骨代謝指標，根據(jù)檢查結(jié)果，變換的合理的調(diào)整用藥，做到個體化治療。
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骨質(zhì)疏松治療的目標是提高骨密度，降低骨折風險，臨床用藥原則是開源節(jié)流，所謂開源就是把鈣補進來，我們常用的就是鈣片和維生素D3。
鈣是骨頭的原材料，而維生素D3是調(diào)節(jié)鈣吸收的重要物質(zhì)，兩者配合使用可以明顯的降低骨折發(fā)生風險。人體每天需要鈣大概是1200—1500毫克，維生素D3每天需要400—800單位。而節(jié)流就抑制骨的流失，我們常用的藥物就是雙膦酸鹽類藥物和降鈣素類藥物，兩者都可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，提高骨密度，從而減少骨折發(fā)生風險。而對于絕經(jīng)后的女性，雌激素減少是骨流失的主要原因，因為雌激素本身就是抑制破骨細胞的，所以雌激素替代治療對這類的骨質(zhì)疏松患者可以取得不錯的療效。
在骨質(zhì)疏松治療的過程中，我們要定期的復查骨密度和骨代謝指標，根據(jù)檢查結(jié)果，變換的合理的調(diào)整用藥，做到個體化治療。
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骨質(zhì)疏松有什么特效藥嗎
骨質(zhì)疏松沒有特效藥，骨質(zhì)疏松有幾大原因：是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。一般情況下，比如年齡老化，或者絕經(jīng)引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松，消除導致骨質(zhì)疏松的有害的習慣。第二：做運動，做力學刺激。第三、有一些藥物，就是常規(guī)的鈣或維生素D是基礎，再加上抑制骨吸收抑制劑，或者骨形成促進劑。當然，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，比如甲旁亢引起的，消除甲旁亢的因素，比如有甲旁亢腺的瘤要切除，一些藥物PTH高要抑制骨吸收，有一些藥物來選擇，還有糖皮質(zhì)激素引起的，糖皮質(zhì)激素引起的最有效的把糖皮質(zhì)激素撤掉，不吃激素了就會好一些。還有比如繼發(fā)性因素制動引起的，比如因為骨折，或者其他原因躺著不動了，沒有力學刺激了也會骨質(zhì)疏松。所以，有針對性的綜合方案，才能有效的治療骨質(zhì)疏松，有效的預防骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松怎么引起的
骨質(zhì)疏松有多種因素，有特殊病理狀態(tài)的，就是特發(fā)性的，有的隨著年齡增大，有的是跟遺傳有關系。特發(fā)性的，比如甲狀旁腺。甲狀旁腺得疾病之后，會得一種病叫甲旁亢，就是甲狀旁腺機能亢進，這種情況會引起全身的幾乎所有的骨頭都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是一種比較特殊的情況。多數(shù)人的骨質(zhì)松是因為伴隨著老化造成的，是一種自然現(xiàn)象，沒有辦法避免。還有就是廢用性的，比如走路少、長期的臥床。大家平常要多運動、多鍛煉、多曬太陽、多喝牛奶，這種因素綜合來運用，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生或者是較晚的發(fā)生。
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骨密度檢查缺鈣準確嗎
骨密度檢查發(fā)現(xiàn)異常，提示缺鈣，是準確可靠的。但需要注意，骨密度可直接檢查出是否有骨質(zhì)疏松，而只有缺鈣到一定程度的時候，才會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，假如骨密度檢查提示有骨質(zhì)疏松，可準確的反映出患者確實存在缺鈣。但如果只是輕微的缺鈣，但程度并不足以引起骨質(zhì)疏松的患者，可能骨密度檢查是正常結(jié)果。缺鈣患者體內(nèi)往往存在鈣質(zhì)的攝入不足，流失或破壞過多，從而會出現(xiàn)一系列癥狀，如骨周圍疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力，兒童會出現(xiàn)生長的遲緩，老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折，很小的暴力就可以導致骨折等。
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骨頭響是缺鈣嗎
骨頭響通常并不是由于缺鈣導致。缺鈣可以引起骨質(zhì)疏松類的疾病，表現(xiàn)為骨密度下降，也可以繼發(fā)局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、兒童的生長遲緩這一系列臨床癥狀，但是這些情況都不會導致骨頭響。常常發(fā)出關節(jié)的咔咔的聲音，這種癥狀叫做關節(jié)彈響，可以是生理性的，見于這種正常人，也可以是病理性的，見于關節(jié)損傷，疾病或者結(jié)構(gòu)變異，導致關節(jié)囊的韌帶松弛、肌腱增生或者腱鞘狹窄、關節(jié)軟骨的脫落、關節(jié)的游離等關節(jié)或者周圍軟組織損傷這種情況。但無論是哪一種，都跟缺鈣沒什么關系。
白領麗人應謹防骨質(zhì)疏松
不少年輕女性為了皮膚白皙拒絕日曬，拼命節(jié)食，加之長期的鈣質(zhì)攝取不足和缺乏運動以及平時嗜喝咖啡等，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，平時應多曬太陽、適量運動、調(diào)整飲食。
引起骨質(zhì)疏松的原因
發(fā)生骨質(zhì)疏松的病因，主要見于以下幾方面。第一，是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況隨著年齡增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變，由于老年人體內(nèi)某些功能退化導致骨代謝異常而引發(fā)的骨質(zhì)疏松，屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。第二，就是見于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松。第三，是特發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況屬于原因不明的骨質(zhì)疏松，多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性；婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。所以在發(fā)生骨質(zhì)疏松以后，一定看是什么原因引起的，并且平時一定多吃點含鈣高的食物，適當戶外活動，必要時應用鈣片和維生素D來緩解骨質(zhì)疏松癥狀。
重度骨質(zhì)疏松的癥狀
嚴重的骨質(zhì)疏松會導致患者全身性的疼痛，一般以負重骨的疼痛比較多，尤其是腰背部疼痛為主，這種疼痛不是很劇烈，但是呈持續(xù)性，同時嚴重的骨質(zhì)疏松會導致骨骼脆性增加，當受到輕微的外傷時就會引發(fā)骨折，比如在臨床上走路時沒有踩穩(wěn)，或者打一個噴嚏，都有可能誘發(fā)骨折。在臨床上比較常見的有胸腰椎的壓縮性骨折、髖關節(jié)骨折、肱骨近端以及橈骨遠端骨折。嚴重的骨質(zhì)疏松還會引起患者出現(xiàn)駝背畸形、腰背部疼痛加劇，當駝背畸形嚴重時會導致胸廓變形，從而引起呼吸功能下降，導致出現(xiàn)呼吸困難。當出現(xiàn)椎體壓縮性骨折影響后方的椎管的時候，會引起一些神經(jīng)的癥狀，導致患者行走困難，當頸部的脊髓受到壓迫時，會引起四肢的麻木還有疼痛。
關節(jié)有彈響是怎么回事
在日常生活中，有很多人在關節(jié)轉(zhuǎn)動時發(fā)出相聲的現(xiàn)象。發(fā)生的原因是在活動關節(jié)時，導致關節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨、韌帶、脂肪墊等組織發(fā)生摩擦而產(chǎn)生彈響。如果在出現(xiàn)彈響后，并沒有感覺疼痛不適，只是以一種生理性彈響，可以不用采取特殊治療。如果病人再發(fā)生彈響后，同時出現(xiàn)關節(jié)類的疼痛，影響關節(jié)屈伸運動，這就是一種病理性彈響?？赡苁遣∪税l(fā)生了軟骨、韌帶、滑膜等組織上。如果膝關節(jié)半月板損傷，要采取對癥治療，需要病人臥床休息，減少關節(jié)部位的負重活動，而且還要注意保暖，可以局部外敷，活血化瘀、消腫止痛的膏藥或者進行中頻低頻電流，或在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，都可使臨床癥狀得到緩解，如果癥狀加重，可以行膝關節(jié)鏡探查。
什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是指骨組織顯微結(jié)構(gòu)的改變，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松會形成的主要原因是營養(yǎng)素缺乏、處于更年期、年齡漸漸變大等。
全身抽筋的原因
全身抽筋可能是神經(jīng)的病變或骨質(zhì)疏松引起的。全身抽筋首先咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，除外帕金森這類的，因為帕金森會引起全身的抽搐；另外內(nèi)科系統(tǒng)，神經(jīng)的病變會引起全身的抽搐，這是全身抽筋的最主要原因。對經(jīng)常抽筋患者到骨科來看的，首先先做骨密度的檢查，骨密度一般用雙光X線的檢查，它分為T值和Z值，如果T值在負一點五以下到負二點五之間，認為是骨質(zhì)稀疏；如果負二點五以下，就考慮是骨質(zhì)疏松。骨密度檢查支持骨質(zhì)疏松的診斷，骨科大夫認為是骨質(zhì)疏松造成的抽筋，抽筋經(jīng)常在夜間會更重或做某一個動作時就抽筋了，這往往和骨質(zhì)疏松有關系。對于它通過補充鈣質(zhì)、維生素d，再加一些更強的或選擇二磷酸鹽類的藥物或選擇降鈣素類的藥物一起使用，抽筋很快就會得到緩解。從此也驗證了，抽筋確實是骨質(zhì)疏松的一個重要的表現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松怎么鍛煉
骨質(zhì)疏松多發(fā)生于中老年人，它會造成骨骼強度降低易發(fā)生骨折等意外，骨質(zhì)疏松可通過體育鍛煉來改善，主要的鍛煉方法包括力量訓練、牽伸訓練、有氧訓練以及平衡訓練，不同的訓練方法針對的重點不一樣，大家可以根據(jù)自己的實際情況來選擇適當?shù)姆椒ā?/div>
什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是當我們年紀變大之后出現(xiàn)的一種病變。當女性朋友絕經(jīng)之后，當我們年齡變大之后，就容易引起原發(fā)性骨質(zhì)疏松。當患有原發(fā)性骨質(zhì)疏松之后，首先會給患者帶來疼痛感。之后患者還會出現(xiàn)駝背，四肢伸長縮短的癥狀。另外，原發(fā)性骨質(zhì)疏松還容易引起骨折、呼吸系統(tǒng)障礙。
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重度骨質(zhì)疏松怎么治
重度骨質(zhì)疏松治療的原則是：如果骨密度低于百分之二點五的標準值，就需要服用鈣劑、補充維生素D等促進骨吸收的藥物。加強身體鍛煉。在成年，多種類型的運動有助于骨量的維持，但運動過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。多曬太陽，保持營養(yǎng)，足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。應盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率。杜絕一些不良的生活習慣，包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等，通過這些注意，可以得到緩解和逆轉(zhuǎn)。
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骨質(zhì)疏松的原因
因為一些原因如年齡或激素水平改變，尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平降低、運用了一些藥物或鈣磷的代謝，維生素D水平不足等，這些原因都會使骨流失加快，發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種常見的骨骼疾病，它是骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易于骨折的一種全身性骨病。骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡，主要見于絕經(jīng)后的女性和老年男性。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。正常成熟骨的建立是一個骨重建的過程，30歲之前，骨是一個積累的過程。在30歲左右要達到一個峰值骨量。30歲到50歲，骨形成和骨破壞在一個動態(tài)平衡的范圍，50歲以后骨破壞增加。
骨質(zhì)疏松癥的癥狀有哪些
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。
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