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十二指腸潰瘍并發(fā)癥

發(fā)布時間：2020-03-1856031次收聽

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十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。

出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會引起小動脈的損傷，甚至引起患者出現噴射性的出血，這時如果能夠在內鏡下進行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內科和內鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內科內鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉外科手術，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復復潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進入到腹腔。

患者會有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會發(fā)現患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復發(fā)作，會反反復復的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴重的話，患者進食米粥水，都會出現嘔吐，這時可能內科治療效果不好，就是需要外科干預了。

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十二指腸潰瘍會便秘嗎
十二指腸潰瘍患者可能會出現便秘，但并非所有患者都會出現該癥狀。十二指腸潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關，而便秘可能與胃腸動力不足、飲食結構不合理等因素相關。十二指腸潰瘍患者出現便秘可能與疾病本身或治療藥物...
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十二指腸潰瘍會大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會大便不成形，因為十二指腸潰瘍往往因為酸的分泌增高引起，還有絕大多數人是因為幽門螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導致的，叫胃泌素瘤，會表現十二指腸不典型的潰瘍，同時伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經久不好，也就是治療后反復，同時又出現腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動性，這時就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進行手術治療。手術以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時腹瀉也會消失。
十二指腸潰瘍的康復運動
對于很多健康的人來說，十二指腸潰瘍是沒有什么大不了的疾病，而對于十二指腸潰瘍的患者來說，這種疾病使病人們吃不好，睡不香，痛苦的很，所以，患者的康復運動是很重要的，下面我們就來介紹一下十二指腸潰瘍的康復運動。
如何預防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生確實給患者帶來了很大的健康影響，如果患者在得病以后不去積極的治療，那是會威脅到患者生命安全的，那么，該如何預防十二指腸潰瘍呢?下面我們一起來看一下。
十二指腸潰瘍的誘發(fā)因素有哪些
十二指腸潰瘍誘發(fā)因素與胃蛋白酶分泌過多、胃黏膜屏障破壞、幽門螺旋桿菌感染、遺傳性因素及不良生活習慣有關。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現幽門的梗阻、變形，嚴重的話患者會出現腹痛，這個就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時候的時候，他們很容易出現，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會出現劇烈的腹痛，這個時候我們做內鏡或者是做CT就會發(fā)現有膈下的游離氣體。這個時候就有可能患者的話是出現穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會引起病變會比較深，會損傷的那些小血管或者是小動脈，這個時候的話，就是說會出現出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會出現癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個時候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當然這個情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
語音時長 01:28

2020-03-18

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十二指腸潰瘍吃些什么好
十二指腸潰瘍患者可以進食流食或者是半流食。十二指腸潰瘍的患者往往會合并有幽門梗阻或者是變形，相對于固體的食物，流食或者是半流食可能更加具備緩解癥狀的效果，比如米湯水可能就比米飯要好一些，因為米湯水、粥、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達小腸，而米飯、饅頭，如果是在患者的急性發(fā)作期，在幽門有可能形成嵌頓，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性發(fā)作期，需要進食流食，或者是半流食，這樣更加容易消化。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素主要是與幽門螺桿菌感染還有飲食不規(guī)律相關，其他還與一些藥物相關。針對幽門螺桿菌建議盡量需要獨碗、獨筷，盡量少去外面的小攤小販，這樣可以減少幽門螺桿菌感染的因素；飲食方面，比如辛辣的（食物）煙酒咖啡有可能會刺激到胃黏膜，會刺激到十二指腸黏膜，會引起胃酸的分泌增加，因此建議煙酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物平時就少用或者是不用。
語音時長 01:39

2020-03-18

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十二指腸潰瘍會便血嗎
這個問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會出現消化道出血的表現?；颊邥袗盒?、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內容物，或者如果是出血量比較大的時候，就會有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴重的時候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個時候才能夠出現便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會有血便的情況出現的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現。
語音時長 01:42

2020-02-14

61626次收聽

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十二指腸潰瘍會癌變嗎
十二指腸潰瘍相對于胃潰瘍基本上是不會癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現幽門梗阻、變形，嚴重的出現腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會出現劇烈的腹痛，做內鏡或CT發(fā)現有膈下的游離氣體，這時可能出現穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動脈，會出現出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會出現癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內科治療是基礎治療，針對99%的患者，第二是外科治療，針對合并癥的患者。內科基礎治療是以質子泵抑制劑為基礎的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護劑，包括替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎治療，需要和質子泵抑制劑聯用6到8周；動力藥物治療，十二指腸潰瘍進食后會出現腹痛、腹脹的情況，需要動力治療；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎的四聯療法，10到14天，可以達到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內科效果不佳的情況。
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十二指腸潰瘍是什么癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身癥狀以及合并癥的癥狀。潰瘍本身的癥狀最基礎的是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，進食后疼痛減退或消失，還有規(guī)律性、節(jié)律性的改變，還有季節(jié)性，如秋冬季節(jié)天氣變冷癥狀加重，而夏季天氣炎熱癥狀減退或消失，部分有反酸、燒心、腹脹，都以腹痛為前提。十二指腸潰瘍合并癥的癥狀，如出血，可能會出現大便潛血陽性，大便顏色加深或柏樣便，如果大量出血可出現嘔血、嘔吐咖啡色樣物。穿孔是在腹痛的基礎上出現突發(fā)的劇烈的腹痛，持續(xù)不可緩解，需進行查體，做立位腹部平片或腹部CT。進食后嘔吐需高度懷疑合并梗阻，95%出現在十二指腸球部，如果反復潰瘍發(fā)作可引起幽門管疤痕形成、水腫。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現燒灼痛或鈍痛。進餐后3到4個小時后出現為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個月再復發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會引起后背疼痛的情況，因為胃疼多反映可能存在胃十二指腸疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內臟神經定位不準確，多可以出現放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復查。
語音時長 01:33

2019-10-17

49059次收聽

十二指腸潰瘍飲食
十二指腸潰瘍的飲食需要注意：禁煙酒、濃茶和咖啡，禁食冰凍、過熱的飲食，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，禁食過于油膩和油煎的食物，禁食過于油膩和油煎的食物。一，要禁煙酒、濃茶和咖啡。特別是酒，因為含有乙醇，可以直接刺激胃腸的黏膜，使?jié)儛夯?。二，禁食冰凍、過熱的飲食。飲食的溫度要適中，飲茶和濃湯、熱湯都是不宜過熱的。三，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，最好是少吃多餐，避免饑餓痛。如果疼痛的時候可以吃兩塊蘇打餅干，是可以緩解疼痛的。四，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食中建議以容易消化的食物為主，肉類的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食仍然還是要以清淡為主，味重的食物會刺激胃酸的分泌，可以延緩潰瘍的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之間進食少許的點心，但是要注意避免睡覺之前進食過甜的食物以及吃得過飽。以免胃竇部擴張的過度而增加胃酸的分泌。同時要注意營養(yǎng)的均衡，合理的膳食。在十二指腸潰瘍藥物治療的同時，藥物的更改、調整以及停止都需要在醫(yī)生的指導下進行。
語音時長 01:47

2019-10-17

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02:08
胃潰瘍出血危險嗎
胃潰瘍出血比較危險。輕度的出血可以引起黑便，但是重度出血可以引起嘔血，甚至可以出現大出血，引起全身循環(huán)的衰竭，出現頭暈、頭疼、黑蒙，甚至出現休克、血壓低、意識的喪失，嚴重的時候可以危及生命。消化性潰瘍出血其實是一個急重癥，千萬不要掉以輕心，消化道出血可以危及人的生命，當出現黑便的情況下，應該及時就診。如果一旦出現黑蒙、頭暈，那就說明出血量已經非常大，這時候應該密切就診、積極治療，否則可能會威脅到患者的生命。