十二指腸潰瘍能癌變嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1848270次收聽(tīng)
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十二指腸潰瘍一般來(lái)說(shuō)的話，相對(duì)于胃潰瘍來(lái)說(shuō)的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說(shuō)是十二指腸潰瘍，長(zhǎng)期的治療遷延不愈的話，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見(jiàn)梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說(shuō)在患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。
這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說(shuō)，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見(jiàn)的，一般來(lái)說(shuō)它的發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍一般來(lái)說(shuō)的話，相對(duì)于胃潰瘍來(lái)說(shuō)的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說(shuō)是十二指腸潰瘍，長(zhǎng)期的治療遷延不愈的話，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見(jiàn)梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說(shuō)在患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。
這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說(shuō)，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見(jiàn)的，一般來(lái)說(shuō)它的發(fā)病率是特別特別低。
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早上起來(lái)胃疼，常見(jiàn)的就是十二指腸潰瘍。因?yàn)槭改c，是對(duì)酸非常敏感的一個(gè)器官，出現(xiàn)胃酸刺激到十二指腸黏膜，表現(xiàn)就是腹痛。在胃部區(qū)域的疼痛，有沒(méi)有其他的疾病引起來(lái)，誤認(rèn)為是胃痛的一些情況，比如中老年的同志，會(huì)不會(huì)有冠脈綜合征或者是心梗，表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛。年輕的同志出現(xiàn)空腹的胃痛，建議去醫(yī)院，是否需要做個(gè)胃鏡，到底是十二指腸潰瘍、十二指腸球炎，還是其他不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后，排除膽囊炎引起來(lái)胃區(qū)的疼痛，會(huì)給一些緩解胃腸道痙攣的藥物。
十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍這種疾病在臨床上是很常見(jiàn)的。一般來(lái)說(shuō)的話，十二指腸潰瘍是比較嚴(yán)重的，十二指腸潰瘍是全球性的常見(jiàn)病，目前來(lái)說(shuō)，各個(gè)年齡的階段都有可能會(huì)發(fā)生，男性的患病比女性多一些，十二指腸潰瘍的患者，主要表現(xiàn)為空腹痛，饑餓痛，這個(gè)時(shí)候可以選擇奧美拉唑，抗生素來(lái)進(jìn)行聯(lián)合的治療，一般情況下來(lái)說(shuō)，療程為2到4周的時(shí)間，主要是十二指腸潰瘍，容易發(fā)生一些并發(fā)癥，很容易復(fù)發(fā)，所以病情加重的話，還可能會(huì)出現(xiàn)出血，穿孔，癌變，甚至是梗阻等等，如果不及時(shí)的采取措施的話，會(huì)有穿孔或者是大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
十二指腸潰瘍會(huì)出血嗎
十二指腸潰瘍，一般情況下是會(huì)出血的，主要表現(xiàn)在便血，正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段是不會(huì)有便血的，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血的話，首先很有可能是由出血的并發(fā)癥，如果便血是黑色的，這個(gè)時(shí)候就有可能是上消化道的出血，也可能是潰瘍本身的吐血，因?yàn)闈儽旧淼某鲅?，還有可能同時(shí)存在下消化道的疾病，也會(huì)造成便血，這場(chǎng)的話，一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，這種情況可能就是痔瘡部位的出血。如果出的血是鮮紅的，和大便混到一塊，這時(shí)候就要警惕一下是腸本身的出血，包括血管的病變，息肉，所以如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。
怎樣護(hù)理十二指腸潰瘍有效
十二指腸潰瘍作為難纏的腸胃疾病之一，除了治療和飲食保養(yǎng)之外，十二指腸潰瘍患者家屬的護(hù)理也是很重要的，正確的護(hù)理可以使治療疾病的過(guò)程中事半功倍，那么，怎樣護(hù)理十二指腸潰瘍有效呢?
十二指腸潰瘍能治好嗎
十二指腸潰瘍可治愈。除科學(xué)合理用藥，生活中應(yīng)做好護(hù)理，養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣，促使病情恢復(fù)，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍是怎么引起來(lái)的
十二指腸潰瘍是胃內(nèi)或者十二指腸的酸過(guò)度或細(xì)菌感染導(dǎo)致。潰瘍得不到治愈，會(huì)造成一系列并發(fā)癥，因此要給予抑制胃酸分泌治療。十二指腸潰瘍?cè)谂R床中是較嚴(yán)重的良性疾病，典型的癥狀是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，潰瘍愈合以后造成腸腔狹窄，有消化道梗阻的情況，這三種情況都非常棘手，甚至有部分需要外科解決。比如消化道穿孔，要開(kāi)刀治療。分泌胃液或者腸液中的pH值下降造成十二指腸潰瘍。對(duì)于十二指腸潰瘍的治療，要提高胃內(nèi)和小腸、十二指腸的pH值，對(duì)十二指腸潰瘍起到治療作用。同時(shí)完善幽門螺旋桿菌感染，看是不是細(xì)菌感染導(dǎo)致十二指腸球部或者十二指腸潰瘍。
腸潰瘍會(huì)傳染嗎
十二指腸球部的潰瘍也好或者是其他部位的潰瘍，也就是十二指腸潰瘍它本身是不會(huì)傳染的，并不是說(shuō)你得了潰瘍和我親密的接觸以后，也會(huì)得十二指腸的潰瘍。但是有一個(gè)情況卻是例外，大家都知道十二指腸的潰瘍和幽門螺旋桿菌的感染是息息相關(guān)的。幽門螺旋桿菌感染的患者，他的十二指腸球的潰瘍的發(fā)生率很高，但是幽門螺旋桿菌感染的患者，他其實(shí)是有傳染性的。幽門螺旋桿菌的感染，第一種就是它是通過(guò)糞便和口腔的傳播方式，也就是細(xì)菌感染的患者排出的糞便，污染了水源以后，或者是污染的其他的地方，經(jīng)過(guò)這些水源的污染，或者是被其他人的不干凈的手，或者是其他的途徑，比如說(shuō)游泳的途徑進(jìn)入體內(nèi)的話會(huì)導(dǎo)致傳染。第二種就是親人之間的互相接觸。幽門螺旋桿菌感染在家族的聚集性是比較明顯的，所以它還有途徑是口口途徑，也就是親密接觸的情況之下會(huì)感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是十二指腸球部潰瘍發(fā)生的非常重要的因素，從這個(gè)角度講，它還是有一定的傳染的可能，所以十二指腸球部潰瘍的患者，還是要建議他完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，來(lái)明確是否有幽門螺旋桿菌的感染，進(jìn)而采取進(jìn)一步的治療措施。
十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺(jué)到上腹部?jī)蓚?cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍是什么意思
十二指腸潰瘍指的是十二指腸部位的潰瘍性病變，潰瘍就是比較深的糜爛，一般指潰瘍的深度超過(guò)了粘膜基層。十二指腸球潰瘍?cè)谂R床上比較多見(jiàn)，人的一生當(dāng)中有1/10的人可能會(huì)得潰瘍病，其中包括十二指腸潰瘍。得了十二指腸潰瘍的病人很多是由幽門螺桿菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾體抗炎藥等有關(guān)。十二指腸球潰瘍一般是通過(guò)胃鏡或者是造影來(lái)診斷，主要是胃鏡的檢查，能看到潰瘍是在長(zhǎng)到十二指腸的哪個(gè)壁、它的大小，以及是不是同時(shí)合并有出血等并發(fā)癥。得了十二指腸潰瘍的病人可能會(huì)胃疼的比較明顯，而且反復(fù)發(fā)作。有十二指腸潰瘍應(yīng)該警惕。如果它嚴(yán)重了，可以出血、穿孔甚至幽門梗阻，甚至嚴(yán)重的情況可能對(duì)人的生命有影響。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂(lè)為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)的治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動(dòng)力藥物治療，進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過(guò)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層，95%在十二指腸球部，部分可合并幽門變形或十二指腸變形，總體可輕可重?？奢p的僅僅是有輕微的腹痛，沒(méi)有其他癥狀，而可重是得不到很好的治療，或本身基礎(chǔ)狀況比較差的情況下，可有嚴(yán)重的合并癥，最常見(jiàn)的包括出血。如果十二指腸潰瘍比較深，累及到肌間小動(dòng)脈，可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性出血，需要內(nèi)鏡下止血治療，治療效果不好的需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療。穿孔是十二指腸潰瘍比較深的情況下沒(méi)有得到規(guī)范的治療，突破漿膜層進(jìn)入腹腔，是外科急腹癥，需要外科治療。梗阻95%是十二指腸球部，大部分在內(nèi)側(cè)，常引起球壁變形，部分會(huì)產(chǎn)生幽門的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍持續(xù)的疼痛給人們帶來(lái)了很大的困擾。它的癥狀主要是上腹部的疼痛，可以在進(jìn)食后緩解，有些患者還會(huì)有反酸、惡心的癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。治療可以服用抑酸藥治療，根除幽門螺桿菌。可以根據(jù)情況選擇手術(shù)治療，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理。
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