十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起。
1、上腹痛
上腹痛是十二指腸潰瘍的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性特點(diǎn),空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解??赡芘c胃酸刺激潰瘍面有關(guān),需避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、反酸
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,伴有燒灼感。由于潰瘍導(dǎo)致胃排空障礙或幽門括約肌功能失調(diào)引起。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的現(xiàn)象,常伴腹脹感。潰瘍引起的胃腸功能紊亂可導(dǎo)致此類癥狀。需細(xì)嚼慢咽減少吞氣,避免碳酸飲料,可短期使用二甲硅油片消除胃腸道積氣,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)潰瘍面。
4、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是主要致病因素,可破壞胃十二指腸黏膜防御機(jī)制。典型表現(xiàn)為口臭、食欲減退,需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和埃索美拉唑鎂腸溶片四聯(lián)療法,療程10-14天。
5、非甾體抗炎藥使用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)作用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)消化道癥狀,必要時(shí)聯(lián)用米索前列醇片等黏膜保護(hù)劑。突發(fā)嘔血或黑便需立即就醫(yī),可能提示潰瘍出血。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如粥、面條等,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌治療,停藥4周后復(fù)查幽門螺桿菌。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、體重下降、嘔血等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)診,警惕穿孔、梗阻等并發(fā)癥。
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