十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1461626次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我的答案是肯定的。
如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來(lái)的。
如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
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這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我的答案是肯定的。
如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來(lái)的。
如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭?，還有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來(lái)的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒(méi)有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，來(lái)幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過(guò)一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來(lái)幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
肚子火燒一樣不舒服怎么回事
肚子像火燒一樣不舒服，是因患有神經(jīng)官能癥、腸胃疾病、結(jié)腸功能紊亂等疾病引起。因消化系統(tǒng)疾病分類較多，有明顯不適感者，需去往消化科，進(jìn)行常規(guī)消化內(nèi)科檢查、腸鏡、胃鏡檢查，明確疾病誘因。
十二指腸潰瘍簡(jiǎn)介
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十二指腸潰瘍是不是要多運(yùn)動(dòng)
十二指腸潰瘍是不是要多鍛煉?生命在于運(yùn)動(dòng)，任何一種疾病都是需要運(yùn)動(dòng)的，十二指腸潰瘍進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)是可以增強(qiáng)身體的抵抗能力和胃腸道的消化能力，從而加快胃腸道具的消化，從而促進(jìn)潰瘍的愈合。
十二指腸潰瘍能治愈嗎
對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法大家得積極把握，積極把握十二指腸潰瘍的治療方法，對(duì)癥治療才能夠取得好的效果，通常十二指腸潰瘍的治療方法有很多，接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)的介紹十二指腸潰瘍能治愈嗎?答案是肯定的。
十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。出血見(jiàn)于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒(méi)有治療，或者是沒(méi)有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會(huì)引起小動(dòng)脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時(shí)如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過(guò)內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒(méi)有得到規(guī)律的治療情況之下，會(huì)引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔。患者會(huì)有突發(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會(huì)引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會(huì)反反復(fù)復(fù)的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
十二指腸潰瘍癥狀有什么
十二指腸潰瘍癥狀以疼痛為主。若有節(jié)律性，進(jìn)食后緩解，多為饑餓痛、夜間痛；部分有燒心、反酸、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)，有并發(fā)癥時(shí)，會(huì)有黑便、咖啡色嘔吐物存在；若嘔吐物是隔夜食物，考慮是幽門梗阻；突然腹痛明顯加重，呈刀割樣，考慮是腸穿孔。一、十二指腸潰瘍癥狀主要為上腹痛，但其有節(jié)律性。十二指腸球潰瘍，節(jié)律性是病人餓了疼，吃點(diǎn)東西后疼痛減輕或消失。另外也有夜間疼，尤其是容易晚上睡覺(jué)期間疼痛，一般是十二指腸球潰瘍癥狀，也叫饑餓痛、夜間痛，進(jìn)食后可緩解；二、很多病人除腹痛外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。若出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有并發(fā)癥相關(guān)癥狀，如合并出血，病人會(huì)出現(xiàn)黑便，即大便顏色變黑，像柏油樣，或嘔血，嘔吐物咖啡色東西；三、病人出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜宿食，考慮是幽門梗阻；四、患者突然出現(xiàn)腹痛明顯加重，刀割樣表現(xiàn)，考慮有腸穿孔可能，需要緊急去醫(yī)院就診，部分需要緊急手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍飲食應(yīng)該注意哪些
十二指腸潰瘍患者的飲食應(yīng)該注意：首先，患者的飲食習(xí)慣必須有規(guī)律；其次，需要避免食用造成胃酸分泌的食物；再者，如果出現(xiàn)了急性出血，需要控制飲食。十二指腸潰瘍是一個(gè)消化道的疾病，受很多飲食的影響，如果吃飯不注意，可能加重十二指腸潰瘍，或者誘發(fā)潰瘍，所以飲食一定要注意：1、規(guī)律，如果不吃飯，胃分泌的胃酸沒(méi)有食物跟中和，就容易刺激十二指腸出現(xiàn)潰瘍。2、避免容易引起胃酸分泌的食物，包括酸的、辣的、過(guò)甜的、濃茶、咖啡、碳酸飲料，甚至煙、酒等等這些。如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了急性的出血，就應(yīng)該控制飲食，比如吐血肯定要禁食，如果僅有一點(diǎn)黑便，沒(méi)有大量的出血，可以稍微喝一點(diǎn)稀的東西。如果出現(xiàn)了幽門梗阻，要禁食，如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并穿孔，也不能吃東西。
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十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑?yàn)榇淼淖罨A(chǔ)的治療，因?yàn)槭改c潰瘍是酸相關(guān)的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動(dòng)力藥物治療，進(jìn)食后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因?yàn)?0%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過(guò)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療需中醫(yī)辨證施治。氣虛血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，主要是胃脘疼痛，空腹明顯，進(jìn)食減痛，主要益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，由生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙組成，配合錫類散；有出血，可合用云南白藥或止血散。淤血阻絡(luò)、熱毒旺盛的主要表現(xiàn)胃脘刺痛，痛處不移，伴惡心、嘔血、黑便，舌暗，有淤點(diǎn)，需活血化瘀、清熱解毒，一般用化瘀煎，配合云南白藥或錫類散。潰瘍反復(fù)不愈或有瘢痕間斷腹痛的，可用黃芪建中湯或治療虛寒胃痛的沖劑。十指腸球部潰瘍伴幽不全梗阻，可吳茱萸敷涌泉穴來(lái)降逆止嘔、引熱下行；伴上消化道出血，可用大黃、三七粉配止血散，口服或胃管注下，每日2次，達(dá)到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/div>
胃潰瘍表現(xiàn)
胃潰瘍?cè)谇锒蛘呤嵌褐蝗菀装l(fā)病，天氣變化也容易發(fā)??；上腹痛；疼痛反復(fù)性、規(guī)律性很強(qiáng)，泛酸、燒心也是其主要癥狀表現(xiàn)。胃潰瘍的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：1、特殊癥狀，它是反復(fù)性疾病，跟季節(jié)有關(guān)，如變天的時(shí)候，秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生；2、上腹痛。它疼痛的特點(diǎn)往往是在兩餐之間，第一餐吃完以后兩三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，有可能吃完?yáng)|西以后也會(huì)加重；3、胃潰瘍的特點(diǎn)是反復(fù)性、復(fù)發(fā)性，疼痛有規(guī)律性，如果既往有胃潰瘍病史，腹痛突然變得沒(méi)有規(guī)律性，而且是持續(xù)性的疼痛，要警惕，因?yàn)槲覀冎牢笣內(nèi)绻L(zhǎng)時(shí)間不治療，有可能會(huì)癌變，所以既往有胃潰瘍病史的，如果腹痛出現(xiàn)不規(guī)律，而且更嚴(yán)重，一定要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診；4、單純的胃潰瘍癥狀有一定的規(guī)律性、反復(fù)性，以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。
胃潰瘍有多嚴(yán)重
胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、黑便，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血?？梢砸鹣来┛?、劇烈的腹痛，如果不很好的治療，長(zhǎng)期胃潰瘍有癌變的可能。胃潰瘍首先要明確胃潰瘍?cè)?，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，比如患者吃的止疼藥。這種非甾體消炎藥以及阿司匹林這類的藥物，尋找出原因后積極的治療，胃潰瘍完全能夠治療。如果胃潰瘍并沒(méi)有得到很好的治療，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)非常危險(xiǎn)，并且老年人用恩賽類藥物，也是非甾體消炎藥后，胃潰瘍的一些癥狀，比如上腹痛的癥狀有可能并不出現(xiàn)，而是直接以上消化道出血，比如黑便為首發(fā)癥狀，所以老年人吃止疼藥，或阿司匹林患者，要每天觀察自己的大便，如果出現(xiàn)黑便，有可能是藥物引起消化性潰瘍，而患者并不知道，要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。
胃潰瘍出血需要怎么做
胃潰瘍出血是一個(gè)臨床的危重癥，一定要趕緊來(lái)醫(yī)院就診，因?yàn)槲笣兊某鲅锌赡芊浅?yán)重，危及生命，在家里肯定無(wú)法處理，消化道出血的時(shí)候可以采取以下措施：第一，應(yīng)該禁食，因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面，誘發(fā)出血更加加重；第二，除了禁食以外還應(yīng)該補(bǔ)充一些液體，而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑，就是人們所說(shuō)的一種拉唑類的藥物，進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來(lái)抑制胃酸，來(lái)促進(jìn)黏膜的愈合；第三，有條件的情況下，建議盡快去做胃鏡，越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況，而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍，它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣，有些可以看見(jiàn)有活動(dòng)性的出血，有時(shí)候可以看到有血管的斷端，這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，有可能對(duì)治愈非常有幫助，能使疾病很快的恢復(fù)，但如果沒(méi)有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予藥物的積極治療。
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