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十二指腸潰瘍的定義

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十二指腸潰瘍可以導致上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進食緩解,那么我們來了解下,十二指腸潰瘍的定義。

(一)定義

胃十二指腸粘膜的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損,稱為胃十二指腸潰瘍。

(二)臨床表現(xiàn)

胃潰瘍的臨床表現(xiàn):上腹部或劍突下的疼痛,進食后不能很好止痛,餐后半小時~1小時疼痛開始,持續(xù)1~2小時,進餐后疼痛不能緩解,甚至加重。對抗酸藥療效不明顯。

十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn):上腹部或劍突下疼痛,疼痛與進食密切相關,表現(xiàn)為餐后延遲痛(進食后3~4小時)、饑餓痛或夜間痛,服用抗酸藥后能止痛,進食后腹痛可緩解。疼痛性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛。

(三)護理診斷∕護理問題

1、焦慮與擔心手術及預后有關。

2、疼痛與炎癥剌激、手術切口有關。

3、體液不足與潰瘍、穿孔、出血、幽門梗阻不能進食、引流管引流體液有關。

4、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與禁食水、疼痛不能攝入充足的食物有關。

5、潛在并發(fā)癥 吻合口出血、梗阻、空腸的輸入或輸出袢梗阻、十二指腸殘端瘺、傾倒綜合征。

(四)觀察要點

術前

1、有無腹痛及腹痛的性質(zhì)、部位、時間、程度以及疼痛的規(guī)律性和飲食的關系。 大便的性質(zhì)及大便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心悸、出汗、黑便等癥狀。

2、有無出血的可能。

3、有無緊張、焦慮等。

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十二指腸潰瘍患者飲食注意事項
十二指腸潰瘍患者飲食應注意要盡量的避免到外面大排檔上去吃,因為一些不干凈的食物有可能會感染上,或者是再次感染上幽門螺桿菌,盡量避免辛辣煙酒咖啡這些食物的刺激。因為這些辛辣煙酒食物的刺激之后,很快就容易在胃黏膜,或者是十二指腸黏膜形成損傷,會引起胃酸的分泌過多,會刺激或者是誘發(fā)十二指腸潰瘍再次發(fā)作的一些情況,咖啡也會引起胃壁的這些神經(jīng)的刺激,也會引起酸的分泌過多,會引起潰瘍的一些復發(fā),或者發(fā)作的情況。十二指腸潰瘍?nèi)绻窃诩毙园l(fā)作期,往往會合并有幽門梗阻,往往合并有十二指腸球壁的變形,進食,就要建議患者盡量的進食流食或者是半流食,如果是進食米飯,饅頭這些比較硬的,比較成塊的食物,就很容易在十二指腸形成這么塊狀的食物的嵌頓,而流食半流食比如說米湯水、爛面條、豆腐腦這些食物,就很容易通過幽門,通過十二指腸到達空腸,所以以上就是十二指腸潰瘍飲食的一些注意事項。
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語音時長 01:51

2020-02-24

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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛,病人一般是餓了疼,吃點東西之后疼痛會減輕或者消失。也有夜間疼,尤其是夜里睡覺,有的人會疼醒,臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進食后可以緩解,這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外,還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)??赡軙胁l(fā)癥的表現(xiàn),合并了出血,病人就會出現(xiàn)黑便,像柏油樣的,或者嘔血,一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐物有隔夜的素食,考慮是幽門梗阻,如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重,刀割樣的表現(xiàn),要考慮穿孔的可能,需要緊急就診,有可能需要緊急的手術治療。
02:03
十二指腸潰瘍會傳染嗎
十二指腸球潰瘍是黏膜的糜爛,糜爛超過粘膜肌層,叫潰瘍,潰瘍本身是不傳染的。但是引起潰瘍的病因有幽門螺桿菌,是會傳染,幽門螺桿菌主要是在胃里邊,會導致十二指腸潰瘍的形成,一般通過吃飯或者親密的人之間接吻等傳播,家庭當中如果有一個人有幽門螺桿菌的感染,其他人幽門螺桿菌感染的幾率要明顯增大。傳染幽門螺桿菌之后如果不治療,容易引起十二指腸潰瘍,如果有潰瘍或者有幽門螺桿菌的情況,一定要積極的治療,免得相互傳染,造成反復。
02:48
十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療,內(nèi)科治療主要是藥物治療,基礎治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎的治療,因為十二指腸潰瘍是酸相關的疾病,質(zhì)子泵抑制劑就是基礎的藥物治療,一般服用6-8周。另外黏膜保護劑包括達喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。還有動力藥物治療,進食后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療,因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染,得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療,可以達到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便,經(jīng)過內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好,需要外科治療。
01:46
胃潰瘍癥狀
胃潰瘍的癥狀主要有腹部疼痛、規(guī)律性、反復性,以上腹痛、反酸、燒心為主要表現(xiàn)。一、特殊癥狀,是一個反復性的疾病,跟季節(jié)有關,比如說變天時,秋冬之交、冬春之交癥狀最容易發(fā)生;二、胃潰瘍的癥狀是上腹痛,疼痛的特點往往是兩餐之間,也就是說第一餐吃完以后兩三個小時出現(xiàn)腹痛,可能吃完東西以后也會加重;三、胃潰瘍的特點就是反復性、復發(fā)性,并且疼痛有規(guī)律性,如果既往有胃潰瘍病史的人,腹痛突然變得沒有規(guī)律性,一定要及時到醫(yī)院就診。
02:15
胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種:第一,現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑,也就是人們說的拉唑類藥物,比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等;第二,胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌,如果存在幽門螺旋桿菌,一定要根治幽門螺旋桿菌,治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法,常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑,再加一種鉍劑;第三,如果由阿司匹林引起,可能需要長期用PPI的藥物,也就質(zhì)子泵抑制劑來預防潰瘍的復發(fā)。