十二指腸潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、碳13呼氣試驗(yàn)、糞便隱血試驗(yàn)、血清胃泌素檢測(cè)、鋇餐造影等方式診斷。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍部位、大小及深度。檢查前需禁食8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡取組織活檢以排除惡性病變。胃鏡下典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損，邊緣整齊，底部覆蓋白苔。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。

2、碳13呼氣試驗(yàn)

碳13呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染，該菌是十二指腸潰瘍主要病因?；颊咝杩崭狗煤?3標(biāo)記的尿素膠囊，30分鐘后收集呼出氣體。若檢測(cè)值超過(guò)4‰則提示感染，需配合抗生素治療。此方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，但檢查前需停用抑酸藥2周。

3、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)可判斷消化道是否存在出血，適用于潰瘍活動(dòng)期篩查。檢測(cè)前3天需禁食動(dòng)物血制品及維生素C，連續(xù)采集2-3次樣本以提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果可能提示潰瘍出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他檢查明確病因。該方法簡(jiǎn)便但易受飲食干擾。

4、血清胃泌素檢測(cè)

血清胃泌素檢測(cè)有助于鑒別胃泌素瘤引起的頑固性潰瘍?？崭钩檠獧z測(cè)胃泌素水平，若超過(guò)1000pg/ml需懷疑胃泌素瘤可能。該病表現(xiàn)為多發(fā)潰瘍且對(duì)常規(guī)治療無(wú)效，需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT定位腫瘤。檢查前1周應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑以避免假陽(yáng)性。

5、鋇餐造影

鋇餐造影通過(guò)X線觀察鋇劑在消化道的充盈情況，可顯示潰瘍龕影。典型表現(xiàn)為十二指腸球部變形或激惹征，適合無(wú)法耐受胃鏡檢查者。但該方法靈敏度較低，難以發(fā)現(xiàn)早期淺表潰瘍，現(xiàn)已逐漸被胃鏡取代。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑按時(shí)服用抑酸藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。