慢性胃炎的病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。慢性胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀，需結(jié)合胃鏡檢查確診。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感，部分伴隨口臭。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。日常需注意分餐制，避免家庭內(nèi)傳播。

2、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃炎多表現(xiàn)為隱痛、黑便，嚴(yán)重時(shí)可致胃出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜，常見于胃切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體，胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、舌炎及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需定期注射維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。日常應(yīng)避免攝入刺激性食物加重黏膜損傷。

5、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣、腌制或霉變食物會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多伴有胃黏膜充血水腫，癥狀常在進(jìn)食后加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，建議選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免酒精和濃咖啡。急性發(fā)作期可短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。

慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。食物應(yīng)以清淡易消化為主，如蒸魚、燉蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。烹調(diào)方式推薦蒸煮燉，減少油炸燒烤。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除惡性病變可能。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。