十二指腸潰瘍怎么辦
十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食調(diào)整是十二指腸潰瘍的基礎(chǔ)治療措施?;颊邞?yīng)避免食用辛辣刺激、過酸、過甜、過硬的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的進食方式。進食時需細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉,有助于黏膜修復(fù)。
2、抑制胃酸分泌
抑制胃酸分泌是治療十二指腸潰瘍的關(guān)鍵。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,能有效減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、西咪替丁片也可用于抑制胃酸。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,通常需要持續(xù)用藥4-8周。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡,評估潰瘍愈合情況。
3、保護胃黏膜
胃黏膜保護劑可促進潰瘍愈合。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠,能在潰瘍表面形成保護膜。膠體果膠鉍膠囊也可選擇,具有殺滅幽門螺桿菌的作用。這些藥物通常需在餐前服用,與抑酸藥物聯(lián)合使用效果更佳。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。
4、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。療程一般為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程。治療結(jié)束4周后應(yīng)進行呼氣試驗復(fù)查,確認(rèn)是否根除成功。
5、手術(shù)治療
對于出現(xiàn)穿孔、大出血、幽門梗阻等并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無效的頑固性潰瘍,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需注意飲食逐漸過渡,從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食。需長期隨訪,監(jiān)測有無術(shù)后并發(fā)癥如傾倒綜合征、貧血等。術(shù)后仍需注意生活方式調(diào)整,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍患者日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃腸黏膜的刺激。注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌再次感染。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。冬季注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,大多數(shù)十二指腸潰瘍預(yù)后良好。
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