十二指腸潰瘍一般來說的話，相對(duì)于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長(zhǎng)期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。

十二指腸潰瘍患者可以進(jìn)食流食或者是半流食。十二指腸潰瘍的患者往往會(huì)合并有幽門梗阻或者是變形，相對(duì)于固體的食物，流食或者是半流食可能更加具備緩解癥狀的效果，比如米湯水可能就比米飯要好一些，因?yàn)槊诇?、粥、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達(dá)小腸，而米飯、饅頭，如果是在患者的急性發(fā)作期，在幽門有可能形成嵌頓，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性發(fā)作期，需要進(jìn)食流食，或者是半流食，這樣更加容易消化。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素主要是與幽門螺桿菌感染還有飲食不規(guī)律相關(guān)，其他還與一些藥物相關(guān)。針對(duì)幽門螺桿菌建議盡量需要獨(dú)碗、獨(dú)筷，盡量少去外面的小攤小販，這樣可以減少幽門螺桿菌感染的因素；飲食方面，比如辛辣的（食物）煙酒咖啡有可能會(huì)刺激到胃黏膜，會(huì)刺激到十二指腸黏膜，會(huì)引起胃酸的分泌增加，因此建議煙酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物平時(shí)就少用或者是不用。

這個(gè)問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。患者會(huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。

十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再?gòu)?fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長(zhǎng)，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。

十二指腸潰瘍的飲食需要注意：禁煙酒、濃茶和咖啡，禁食冰凍、過熱的飲食，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，禁食過于油膩和油煎的食物，禁食過于油膩和油煎的食物。一，要禁煙酒、濃茶和咖啡。特別是酒，因?yàn)楹幸掖迹梢灾苯哟碳の改c的黏膜，使?jié)儛夯?。二，禁食冰凍、過熱的飲食。飲食的溫度要適中，飲茶和濃湯、熱湯都是不宜過熱的。三，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，最好是少吃多餐，避免饑餓痛。如果疼痛的時(shí)候可以吃兩塊蘇打餅干，是可以緩解疼痛的。四，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食中建議以容易消化的食物為主，肉類的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食仍然還是要以清淡為主，味重的食物會(huì)刺激胃酸的分泌，可以延緩潰瘍的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之間進(jìn)食少許的點(diǎn)心，但是要注意避免睡覺之前進(jìn)食過甜的食物以及吃得過飽。以免胃竇部擴(kuò)張的過度而增加胃酸的分泌。同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，合理的膳食。在十二指腸潰瘍藥物治療的同時(shí)，藥物的更改、調(diào)整以及停止都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。