十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭穑€有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。

十二指腸潰瘍，一般情況下是會(huì)出血的，主要表現(xiàn)在便血，正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段是不會(huì)有便血的，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血的話，首先很有可能是由出血的并發(fā)癥，如果便血是黑色的，這個(gè)時(shí)候就有可能是上消化道的出血，也可能是潰瘍本身的吐血，因?yàn)闈儽旧淼某鲅?，還有可能同時(shí)存在下消化道的疾病，也會(huì)造成便血，這場的話，一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，這種情況可能就是痔瘡部位的出血。如果出的血是鮮紅的，和大便混到一塊，這時(shí)候就要警惕一下是腸本身的出血，包括血管的病變，息肉，所以如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

十二指腸潰瘍患者可以進(jìn)食流食或者是半流食。十二指腸潰瘍的患者往往會(huì)合并有幽門梗阻或者是變形，相對于固體的食物，流食或者是半流食可能更加具備緩解癥狀的效果，比如米湯水可能就比米飯要好一些，因?yàn)槊诇⒅?、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達(dá)小腸，而米飯、饅頭，如果是在患者的急性發(fā)作期，在幽門有可能形成嵌頓，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性發(fā)作期，需要進(jìn)食流食，或者是半流食，這樣更加容易消化。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素主要是與幽門螺桿菌感染還有飲食不規(guī)律相關(guān)，其他還與一些藥物相關(guān)。針對幽門螺桿菌建議盡量需要獨(dú)碗、獨(dú)筷，盡量少去外面的小攤小販，這樣可以減少幽門螺桿菌感染的因素；飲食方面，比如辛辣的（食物）煙酒咖啡有可能會(huì)刺激到胃黏膜，會(huì)刺激到十二指腸黏膜，會(huì)引起胃酸的分泌增加，因此建議煙酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物平時(shí)就少用或者是不用。

十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。

十二指腸球部的潰瘍也好或者是其他部位的潰瘍，也就是十二指腸潰瘍它本身是不會(huì)傳染的，并不是說你得了潰瘍和我親密的接觸以后，也會(huì)得十二指腸的潰瘍。但是有一個(gè)情況卻是例外，大家都知道十二指腸的潰瘍和幽門螺旋桿菌的感染是息息相關(guān)的。幽門螺旋桿菌感染的患者，他的十二指腸球的潰瘍的發(fā)生率很高，但是幽門螺旋桿菌感染的患者，他其實(shí)是有傳染性的。幽門螺旋桿菌的感染，第一種就是它是通過糞便和口腔的傳播方式，也就是細(xì)菌感染的患者排出的糞便，污染了水源以后，或者是污染的其他的地方，經(jīng)過這些水源的污染，或者是被其他人的不干凈的手，或者是其他的途徑，比如說游泳的途徑進(jìn)入體內(nèi)的話會(huì)導(dǎo)致傳染。第二種就是親人之間的互相接觸。幽門螺旋桿菌感染在家族的聚集性是比較明顯的，所以它還有途徑是口口途徑，也就是親密接觸的情況之下會(huì)感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是十二指腸球部潰瘍發(fā)生的非常重要的因素，從這個(gè)角度講，它還是有一定的傳染的可能，所以十二指腸球部潰瘍的患者，還是要建議他完善幽門螺旋桿菌的檢測，來明確是否有幽門螺旋桿菌的感染，進(jìn)而采取進(jìn)一步的治療措施。