上消化道出血有那些癥狀

發(fā)布時間：2020-03-1857125次收聽

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上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因學是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會是柏油樣的大便。

第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時間內大量的出血，它就會出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當然這是出血量比較大的情況。

第三個就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調節(jié)中樞的上調，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質血癥，這個時候我們做患者的大生化檢查，就會發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因為上消化道出血引起的腸源性的氮質血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時間內出現(xiàn)大量的失血，這個時候反應上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據(jù)患者相關的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會有腹痛這些癥狀。

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上消化道內鏡下止血治療有什么并發(fā)癥

上消化道內鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應予以注意。3、術中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。

語音時長 01:19

2022-10-11

76747次收聽

02:10

上消化道內鏡下止血治療前需要做哪些準備

治療前準備。術前至少禁食6小時，應常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應糾正后再施行操作。操作者應了解患者病史、體征及可能的相關檢查結果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當?shù)闹寡椒?。操作者應向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關信息如實告知醫(yī)務人員，治療前應摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應用血管收縮藥物。此外內鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關，因此術中可能還需要根據(jù)患者情況適當應用鎮(zhèn)靜劑。

2022-10-11 68190次播放

01:48

上消化道出血內鏡下止血的方法有哪些？

上消化道靜脈曲張破裂出血：通常采取套扎或靜脈內注射硬化劑聯(lián)合組織膠，如食管內注射靜脈硬化劑和套扎，胃底進行組織膠注射等。靜脈曲張的精準治療，即通過內鏡下注射組織膠進行靜脈封堵，起到阻斷曲張的作用。上消化道非靜脈曲張的潰瘍出血：通常采取高頻電凝、激光、氬氣和止血夾進行止血。治療過程，患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束。

2022-10-11 62471次播放

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上消化道內鏡下止血的治療目的

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出后，血液中的鐵經(jīng)腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。

2022-10-11 67935次播放

上消化道出血預后如何

上消化道出血預后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因學包括以下一些內容：最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血，在去除病因之后，給針對性的抑酸、保護黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說胃癌引起來的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預后是好的，而做不到治愈性的切除預后就不太好。另外比較常見的疾病，比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎不太好，可能還會合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預后是不太好的，所以總體來說，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預后是較好，而其他的一些疾病，就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來看看預后如何。

語音時長 01:55

2020-03-18

59567次收聽

上消化道出血怎么確診

上消化道出血確診應做影像學檢查、消化內科內鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴重的內科急癥之一，有部分患者需手術干預。上消化道出血癥狀很簡單，血在胃里積存到一定量時，會以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內容物，是上消化道出血典型表現(xiàn)。部分患者出血量不大時，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒有任何其他改變，這時化驗大便潛血卻是陽性，說明消化道內有出血。如果出血量增多，出現(xiàn)醫(yī)學上稱為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續(xù)加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴影像學檢查，也是腹部、盆部平掃加增強CT檢查，還需消化內科內鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過內鏡下治療，對患者給予及時有效的止血治療，避免繼續(xù)損失血容量。

語音時長 02:17

2020-03-12

53155次收聽

上消化道出血怎么用藥

上消化道出血是消化內科非常常見的，也是危害程度最高的一種內科的急癥。當消化道由于各種各樣的病因所造成體內血從消化道流失時，在這種情況下其實需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的內科急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關檢查，完善全方位的治療。如果排除一些禁忌，對于這類的患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。除了下胃腸減壓管，還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧的機器和血壓儀，觀察尿量等等一些監(jiān)護的手段，當然還有治療措施，治療就是給患者進行抑酸治療，還有補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看一下有沒有適應癥，是否有在內鏡下止血的可能，從而挽救患者的生命。

語音時長 02:05

2020-03-12

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上消化道出血需要做哪些檢查

上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，還有消化內鏡。上消道出血是消化內科急需處理的急癥之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、腫瘤還有胃部潰瘍都能引起上消化道出血。最重要的診斷檢查措施，就是消化內鏡，患者需要做急診的內鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，可以直接在內鏡下給予治療，從而避免上消化道出血威脅生命這樣的嚴重后果出現(xiàn)。

2020-01-13 62748次播放

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上消化道出血如何用藥

當消化道由于各種各樣病因造成體內血從消化道流失時，需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。另外還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看有沒有適應癥，能否在內鏡下止血，從而挽救患者的生命。

2020-01-13 58393次播放

上消化道出血的治療方式有哪些

上消化道出血是一種常見的消化道疾病，發(fā)病原因復雜，癥狀表現(xiàn)很多，因而一定要積極就診，采取有效的治療手段。一般治療適用于不太嚴重的情況，同時要補充血容量，如果遇到大量出血的情況，一定要及時采取有效的止血手段。

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上消化道出血是什么病

上消化道出血只是一個癥狀，引起上消化道出血，有許多種可能。最常見的應該是消化性潰，比如胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，復合性潰瘍，應激性潰瘍等等，都可能會出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象。其次，可能是由于急性胃黏膜病變，通常是由于某些藥物刺激造成的，有很多中老年患者存在心腦血管病，常年服用非甾體類抗炎藥物往往會導致胃潰瘍發(fā)生，往往沒有明顯的疼痛現(xiàn)象，可能僅僅表現(xiàn)為消化道出血癥狀。其他比如說肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張破裂會引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系統(tǒng)疾病等等都會引起上消化道出血現(xiàn)象。上消化道出血是一種常見的急危重癥，往往會有比較嚴重的并發(fā)癥，所以還是需要及時的采取綜合治療措施。

語音時長 01:25

2019-12-30

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上消化道出血的護理辦法

首先就是積極觀察患者的生命體征，對肌體血壓隨時觀察，其中消化道出血就會出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮??；因此要對脈搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。

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上消化道出血有什么癥狀

身體內部如果有出血問題，那么患者肯定會非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質血癥問題，應該使用正確的方式好好進行治療。

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大口吐血是怎么回事

有些患者在生活中就會吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時候，大家必須及時就診。

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