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上消化道出血的護(hù)理辦法

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首先就是積極觀察患者的生命體征,對(duì)肌體血壓隨時(shí)觀察,其中消化道出血就會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象,而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足,血壓下降、脈壓差在不斷縮??;因此要對(duì)脈搏積極觀察,還有就是解除患者恐懼情緒,避免情緒刺激,及時(shí)清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。

在患者出現(xiàn)上消化道疾患的時(shí)候,必須對(duì)患者的生命體征進(jìn)行關(guān)注,積極有效的護(hù)理,其中不僅隨時(shí)觀察患者情況,還涉及了消除患者情緒上的問題,那么就此機(jī)會(huì)我們一起分享一下,患者上消化道出血的護(hù)理辦法都涉及了哪些呢?
  1、對(duì)患者積極觀察
  仔細(xì)觀察患者的生命體征,尤其是注意血壓,其中消化道出血可以出現(xiàn)休克,而失血性休克最大的原因就血量不足,此時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)就是血壓下降及脈壓差在不斷縮??;對(duì)脈搏有效的觀察很必要:而脈搏出現(xiàn)改變就是觀察休克的標(biāo)志,而休克初期脈搏在不斷加速,而休克晚期就會(huì)細(xì)、慢;還有就是對(duì)體溫有效觀察:失血之時(shí)體溫多低于正常指標(biāo)。休克糾正之后會(huì)出現(xiàn)低熱、中度熱現(xiàn)象,必須注意,還要注意出血之后會(huì)誘發(fā)的感染,而體溫總是不退及退熱之后又不升的時(shí)候就可以考慮是再次出血了。此時(shí)積極護(hù)理很重要。
  2、在護(hù)理上注意情緒上的變化
  就是積極解除患者出現(xiàn)的恐懼心理,積極做好緊急性處理,患者要臥床休息,保持室內(nèi)安靜,讓患者呼吸通暢,可以把頭偏向一側(cè)位置,這樣就可防止出現(xiàn)誤吸,在活動(dòng)的時(shí)候還要注意禁食。在護(hù)理的時(shí)候還要遵醫(yī)囑給予止血類藥物治療。遵醫(yī)囑要及時(shí)補(bǔ)液、備血,在急救的時(shí)候輸血。積極安慰及陪伴患者,避免在床邊討論患者的病情。避免情緒上的刺激,及時(shí)清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等??梢哉f有效護(hù)理很重要。
  上面所講述的就是患者出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候,積極有效的護(hù)理辦法,其中就可采用觀察患者脈搏等護(hù)理措施能,防止出現(xiàn)意外,注意隨時(shí)搶救,而在護(hù)理的時(shí)候還要注意患者情緒上的變化,安慰患者情緒,及時(shí)清理患者嘔吐之物等,都是很有必要的。

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查,并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng):1、為確保安全,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會(huì)給治療帶來不便,還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松,經(jīng)鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí),對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí),探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應(yīng)及時(shí)清除,否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動(dòng),可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考慮肯定是上消化道的出血,也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人,更多考慮消化性潰瘍引起的出血,包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷,像一些老年人,可能會(huì)吃一些損傷胃黏膜的藥,像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥,尤其在剛吃的頭三個(gè)月,也有可能會(huì)引起急性的消化道出血,會(huì)吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史,然后吐黑血,有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同時(shí)有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn),要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病,比方肝硬化,導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張,破裂出血。
糞便隱血試驗(yàn)陽性意義是什么
糞便隱血試驗(yàn)又叫潛血試驗(yàn),陽性說明這個(gè)標(biāo)本里頭有血,可能是正常的紅細(xì)胞,也有可能是破碎的紅細(xì)胞。隱血試驗(yàn)可以見于近血,也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血,還有就是痔瘡的出血等等,還有很大一部分是上消化道出血,包括膽道、胰腺部位的出血,進(jìn)入到腸道再排出,也可以隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗(yàn)。到了50、100毫升左右,大便就會(huì)呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血,如果達(dá)到300毫升左右,就會(huì)有糞便隱血試驗(yàn),同時(shí)可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升,或者大于人體體重的,就是血量的20%,就是大出血了。這時(shí)候如果出的比較兇險(xiǎn),大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗(yàn)在臨床上,要引起重視,如果有要詳查,而且要復(fù)查。當(dāng)然,有時(shí)候會(huì)有假陽性,就比方說口腔里牙齒出血了,咽下去,也可以導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性,吃一些鐵劑補(bǔ)充造血原料,也可能隱血試驗(yàn)陽性,那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗(yàn)取糞便的位置也是很重要的,取糞便標(biāo)本的時(shí)候盡量要挑可疑有病的位置留檢,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的時(shí)候,糞便表面可能附帶一些血液,那就要挑色紅的有血的位置,才能夠得出更準(zhǔn)確的陽性的結(jié)果,否則會(huì)有假陰性的嫌疑。
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2021-10-15

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拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法,因其大便黑的原因不同,治療方法也是不同的。第一、飲食因素,進(jìn)食綠葉蔬菜,或動(dòng)物的血液制品,導(dǎo)致大便為黑色的,引起的黑便是不需要處理的,停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣,而且發(fā)亮,有腥臭味、血腥味,要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī),明確消化道出血的原因,可以給與抑制胃酸藥物,保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素,如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色,也無需治療,停藥后癥狀即可消失。
上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血自愈的幾率比較小。上消化道出血的病因,包括食道的疾病,胃十二指腸疾病、肝膽的一些疾病,以及其他全身性疾病,比如說血液性疾病、結(jié)締組織性疾病等等。當(dāng)飲酒后引起的急性糜爛性出血性胃炎,所導(dǎo)致的少量胃出血可以表現(xiàn)為隱血陽性。沒有黑便或者是明顯的血便時(shí),通過醒酒、注意飲食,這種情況可以自行的痊愈,但出現(xiàn)了明顯的柏油便,或者嘔血等情況,需要及時(shí)馬上通過抑酸、止血治療。也可以得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果存在有肝硬化,可能是胃底靜脈曲張出血,需要快速補(bǔ)液并且輸血、抗休克治療。通過藥保守沒有效果,需要通過內(nèi)鏡下進(jìn)行介入治療,甚至是外科手術(shù)性治療等多種手段,才能夠達(dá)到治愈的效果。
語音時(shí)長 01:20

2021-04-15

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上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多,最常見是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸;還有部分是胃部腫瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛類藥物等都是上消化道出血原因。先要明確什么是上消化道,顧名思義消化管道位置偏上,在醫(yī)學(xué)上定義是屈氏韌帶以上這部分消化管道為上消化道。食管、胃、十二指腸、胰腺和膽道出血被列為上消化道出血。部分患者是胃部腫瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝臟硬化門靜脈側(cè)支循環(huán)建立,導(dǎo)致患者有嘔血、黑便、消化道出血。還有部分患者是吃了消炎、抗炎藥物,有些老年朋友因?yàn)檠b了心臟支架吃阿司匹林,也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛類藥物,如布洛芬等,對(duì)胃黏膜有刺激傷害作用,發(fā)生上消化道出血,這些都是上消化道出血原因。
語音時(shí)長 01:54

2020-03-12

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上消化道出血需要做什么檢查
上消道出血是消化內(nèi)科非常常見,也是非常嚴(yán)重的,急需處理的內(nèi)科急癥之一。如果體內(nèi)有限的血量從消化管道內(nèi)流失,會(huì)對(duì)生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學(xué)上定義為屈氏韌帶之上,也就是包括小腸、胃、整個(gè)食管,這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多,比如肝病和腫瘤引起的,還有胃部潰瘍引起的。對(duì)于上消化道出血的確診,除了通過癥狀判斷,還有的患者需要做CT檢查,明確出血部位,CT是打造影劑的增強(qiáng)CT;還有一種最重要的診斷檢查措施,就是消化內(nèi)鏡,患者需要做急診的內(nèi)鏡檢查,明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位,出血的程度,根據(jù)不同的情況,還可以在內(nèi)鏡下給予治療,從而避免上消化道出血,威脅生命這樣的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:59

2020-03-12

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上消化道出血怎么用藥
上消化道出血是消化內(nèi)科非常常見的,也是危害程度最高的一種內(nèi)科的急癥。當(dāng)消化道由于各種各樣的病因所造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí),在這種情況下其實(shí)需要立刻就醫(yī)就診,因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的內(nèi)科急癥之一,需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù),來完善一些相關(guān)檢查,完善全方位的治療。如果排除一些禁忌,對(duì)于這類的患者,要先通過鼻子下一個(gè)胃管,明確胃部出血的程度,然后把胃洗干凈,為胃鏡做準(zhǔn)備。除了下胃腸減壓管,還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè),要帶上血氧的機(jī)器和血壓儀,觀察尿量等等一些監(jiān)護(hù)的手段,當(dāng)然還有治療措施,治療就是給患者進(jìn)行抑酸治療,還有補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了,要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查,看一下有沒有適應(yīng)癥,是否有在內(nèi)鏡下止血的可能,從而挽救患者的生命。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-12

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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。對(duì)于正常人來說,其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當(dāng)出現(xiàn)了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能會(huì)產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當(dāng)出現(xiàn)大便黑色時(shí),一般有以下幾個(gè)方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在腸道進(jìn)行消化之后,就會(huì)使大便變成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、藍(lán)莓、血液制品等。三、當(dāng)出現(xiàn)柏油樣的黑便,提示是上消化道出血。
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上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌,這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變,如酒精或藥物引起的出血,去除病因后給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能夠做到治愈性的切除,這時(shí)預(yù)后是好的,否則不太好,另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期,會(huì)合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等,預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎,這一類預(yù)后是較好,而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。
什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會(huì)對(duì)食欲造成影響,會(huì)讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀,上消化道惡性狹窄就是很嚴(yán)重的一種問題,就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題,會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn),而且還會(huì)有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
上消化道出血如何確診
由于上消化道出血這種疾病在發(fā)生之后不但會(huì)有嘔血和黑便的癥狀,而且嚴(yán)重的話還很有可能會(huì)直接危及患者的生命安全,因此在此病的癥狀陳萱之后就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行化驗(yàn)、內(nèi)經(jīng)檢測(cè)、選擇性動(dòng)脈造影以及X線鋇劑造影檢查,只有通過這些檢查所得出的結(jié)果,才可以讓這種疾病盡快的得到確診。
上消化道出血如何用藥
上消化道出血可以服用一些止血的藥物,比如說可以服用西咪替丁片、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊、法莫替丁膠囊、尼扎替丁片等一些藥物,還可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片。除了藥物的方法可以治療外,還可以通過手術(shù)治療。
消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下,消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下:
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象,此基本是患者上消化道出血引發(fā)的,其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血,就此可以說在出現(xiàn)吐血的時(shí)候,大家必須及時(shí)就診。