脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動(dòng)時(shí)間，根據(jù)患者的具體情況不同而異，如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)功能障礙，則在手術(shù)之后我們鼓勵(lì)患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙，那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運(yùn)動(dòng)功能，完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動(dòng)時(shí)行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不能下床的患者，我們應(yīng)該囑患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻?，盡早地促進(jìn)患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動(dòng)，對(duì)于短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，我們建議進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。

腦膜瘤患者選擇水果時(shí)要根據(jù)自身的具體情況來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臎Q定。血糖不高的患者可以根據(jù)自身的喜好來(lái)選擇水果的類(lèi)型，而對(duì)于血糖偏高的患者或者已經(jīng)患有糖尿病的患者，則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇水果，盡可能選擇糖含量比較低的，比如番石榴、獼猴桃等類(lèi)型。腦膜瘤患者在飲食方面并沒(méi)有特殊的限制。水果的食用方面也沒(méi)有非常特意的水果，能夠有助于控制腦膜瘤的癥狀或者改善腦膜瘤患者的預(yù)后?？傮w來(lái)說(shuō)建議患者食用那些含糖量不高而纖維素和維生素含量比較豐富的水果。這類(lèi)水果對(duì)于患者的病情乃至全身的健康狀況都是有幫助的。

腦膜瘤患者是否可以食用保健品，我們一般來(lái)說(shuō)并沒(méi)有明確的建議。但是我們首先應(yīng)該明確保健品并不能代替藥品，所以我們從保健品的規(guī)范，和患者的全身的健康狀況考慮。我們對(duì)于腦膜瘤患者并沒(méi)有明確的保健品的推薦。腦膜瘤診斷明確的患者，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，來(lái)明確患者的腦膜瘤是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，還是進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床隨訪(fǎng)觀(guān)察即可?？梢哉f(shuō)腦膜瘤屬于良性腫瘤，腦膜瘤的根本治療方法，是通過(guò)手術(shù)的方式而切除腫瘤，而神經(jīng)外科切除腦膜瘤的手術(shù)，是一種比較安全的手術(shù)，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術(shù)治療效果。最好的一類(lèi)腫瘤，所以腦膜瘤診斷明確之后，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么藥物或者保健品來(lái)控制，從另一個(gè)角度上來(lái)講，腦膜瘤現(xiàn)在還沒(méi)有明確的藥物治療手段，也就是說(shuō)還沒(méi)有什么藥物，能夠有效地控制腦膜瘤的生長(zhǎng)。而保健品對(duì)于腦膜瘤的控制作用，更是沒(méi)有有效的效果，所以我們建議腦膜瘤診斷明確的患者，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么保健品來(lái)控制腫瘤。

腦膜瘤檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，根據(jù)癥狀進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評(píng)估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見(jiàn)檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長(zhǎng)在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評(píng)估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽(tīng)神經(jīng)附近，會(huì)影響聽(tīng)力。做聽(tīng)力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對(duì)大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時(shí)，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進(jìn)一步做核磁。核磁實(shí)際上對(duì)絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對(duì)造影劑不過(guò)敏，建議進(jìn)行增強(qiáng)核磁，通過(guò)增強(qiáng)核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對(duì)周?chē)窠?jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過(guò)核磁評(píng)判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對(duì)自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過(guò)CTA和血管造影，評(píng)判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒(méi)有粘連或包繞，通過(guò)檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。

腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(zhǎng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(zhǎng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì)有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數(shù)患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷。現(xiàn)在有ct、核磁等技術(shù)，當(dāng)患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，應(yīng)該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀(guān)察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認(rèn)為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當(dāng)她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(zhǎng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據(jù)不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(zhǎng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)σ粋€(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級(jí)叫Simpson分級(jí)，對(duì)于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達(dá)到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(zhǎng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應(yīng)該早期治療，爭(zhēng)取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(zhǎng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤生長(zhǎng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候?qū)τ谑中g(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險(xiǎn)也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對(duì)神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，對(duì)于患者也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。對(duì)于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這種腫瘤向后生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，再加上手術(shù)，通過(guò)醫(yī)生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達(dá)到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(zhǎng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(zhǎng)到這個(gè)血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細(xì)致的把腫瘤分出來(lái)，也能達(dá)到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì)影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)了腫瘤以后，應(yīng)盡量找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，對(duì)于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀(guān)察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(zhǎng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(zhǎng)速度難以預(yù)料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內(nèi)皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(zhǎng)速度、預(yù)后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計(jì)腫瘤的生長(zhǎng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因?yàn)槟X膜瘤本身對(duì)伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì)變硬，會(huì)影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序，第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。