腦瘤如何確診
發(fā)布時間：2019-01-2559141次收聽
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腦膜瘤檢查相對比較簡單，根據(jù)癥狀進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。
部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近，會影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進一步做核磁。核磁實際上對絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。
提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對造影劑不過敏，建議進行增強核磁，通過增強核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對周圍神經(jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時對手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。
還有通過CTA和血管造影，評判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
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腦膜瘤檢查相對比較簡單，根據(jù)癥狀進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。
部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近，會影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進一步做核磁。核磁實際上對絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。
提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對造影劑不過敏，建議進行增強核磁，通過增強核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對周圍神經(jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時對手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。
還有通過CTA和血管造影，評判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
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頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時到小兒神經(jīng)外科進行手術(shù)干預(yù)，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進行明確。對于比較短時間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會在較短的時間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時會伴有患者的其他癥狀。
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腦膜瘤都可以手術(shù)治療嗎
腦膜瘤一般來說是都可以手術(shù)治療的。有一些比較小腦膜瘤可以先觀察。因為有一部分腦膜瘤，生長特別緩慢。但是對于絕大多數(shù)人來講，腦膜瘤是需要做手術(shù)的。但是如果身體條件不允許做手術(shù)或者對手術(shù)特別恐懼的，是不能做手術(shù)的。
怎么診斷神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤?？梢晕挥谧倒軆?nèi)，也可以位于顱內(nèi)位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤呢，主要表現(xiàn)為這種頸肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢體的疼痛等感覺障礙有這類癥狀的患者。首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。在影像學(xué)診斷方面應(yīng)該首選磁共振檢查特別是增強的磁共振檢查。通過增強的磁共振檢查常常能夠明確腫瘤的具體位置，同時還能夠排除其他類的病變與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別，包括與頸椎病、腰椎病這類退行性疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的這種神經(jīng)鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及這種面部的疼痛、麻木等感覺障礙。對于有這些癥狀的患者，應(yīng)該通過頭顱的CT或者磁共振檢查，來明確患者的具體情況，明確是否會有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。在診斷明確之后再在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。
良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療，手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況，對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進行了手術(shù)切除，特別是由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行了腫瘤全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預(yù)期壽命，也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命，而如果良性腦膜瘤沒有進行及時有效的手術(shù)切除，腫瘤可能進行增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切，手術(shù)比較困難的部位，像那些位于顱底部位的腦膜瘤，已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤，巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤，這些腦膜瘤雖然可以進行手術(shù)全切，但是手術(shù)過程中有各種困難和風(fēng)險，手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內(nèi)，在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦膜瘤的癥狀有什么
腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對側(cè)肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
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腦膜瘤需要做哪些檢查
在臨床上腦膜瘤最常用的檢查方法是CT和磁共振的檢查。通過CT檢查能得出腦膜瘤的初步診斷，大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界比較清晰。在磁共振檢查上，患者的腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強磁共振檢查，常可以看到腫瘤有明顯的強化，以及腫瘤基底部的硬腦膜有腦膜尾征的特征性改變。
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腦膜瘤最佳治療方法
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除，可以分為顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身、腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除。但是更多的時候需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行腫瘤切除，神經(jīng)內(nèi)鏡可以以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，在切除過程中可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜。
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤有治愈的幾率，但前提是腫瘤生長在能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除，是指不但要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除，很有可能使患者治愈。絕大多數(shù)腦膜瘤為良性，但在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，從一級可能變成二級，此時患者容易復(fù)發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療很重要。第一次治療最關(guān)鍵，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
隨著人們生活水平的提高，居民健康意識越來越強，體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征，業(yè)已成為危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴(yán)重擾亂了被檢查者的生活和工作。
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎
有些部位的腦膜瘤如果比較小，特別是在非功能區(qū)的時候，不超過一個厘米，可以定期觀察。如比較巨大，又在重要功能區(qū)，應(yīng)首先考慮手術(shù)。小的腦膜瘤觀察的過程中，如果有進行性增大，可以考慮手術(shù)，或者選擇用伽馬刀治療。
側(cè)腦室腦膜瘤手術(shù)完整切除
腦室內(nèi)腫瘤多見為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤。腦膜瘤為良性，應(yīng)予全切，避免或減緩腫瘤復(fù)發(fā)。由于腦室內(nèi)充滿腦脊液，生長較緩的瘤體常在很大時才導(dǎo)致患者癥狀，一般為頭痛，易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術(shù)切除
本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上，較為少見。瘤體較大，患者已有腦受壓癥狀，如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀，聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀，頭痛加重等腦積水癥狀，甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。
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- 1 腦膜瘤嚴(yán)重嗎？
- 2 腦膜瘤是怎樣形成的
- 3 什么是腦膜瘤？
- 4 腦膜瘤具有什么特點
- 5 什么是腦膜瘤
- 6 什么是腦膜瘤呢
- 7 什么叫腦膜瘤
- 8 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
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