怎么診斷神經(jīng)鞘瘤

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1163692次收聽

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神經(jīng)鞘瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤。可以位于椎管內(nèi)，也可以位于顱內(nèi)位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤呢，主要表現(xiàn)為這種頸肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢體的疼痛等感覺障礙有這類癥狀的患者。首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。

在影像學(xué)診斷方面應(yīng)該首選磁共振檢查特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。通過增強(qiáng)的磁共振檢查常常能夠明確腫瘤的具體位置，同時(shí)還能夠排除其他類的病變與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別，包括與頸椎病、腰椎病這類退行性疾病相鑒別。

位于顱內(nèi)的這種神經(jīng)鞘瘤常常會(huì)有聽力的下降、耳鳴以及這種面部的疼痛、麻木等感覺障礙。對(duì)于有這些癥狀的患者，應(yīng)該通過頭顱的CT或者磁共振檢查，來明確患者的具體情況，明確是否會(huì)有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。

在診斷明確之后再在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。

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語音時(shí)長 01:53

2020-06-03

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巖斜腦膜瘤嚴(yán)重嗎

巖斜腦膜瘤因?yàn)槲恢玫奶厥庑?，所以它周圍的結(jié)構(gòu)決定了這個(gè)部位。比較大的巖斜腦膜瘤是比較嚴(yán)重的。體積比較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，但是也有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，比如動(dòng)眼神經(jīng)的損傷如眼球不能活動(dòng)，三叉神經(jīng)損傷如面癱，聽力以及位置覺的損傷等等。

2020-06-03 51753次播放

腦膜瘤的最佳治療方法有什么

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。

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2020-03-11

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怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對(duì)于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。

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2020-03-11

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怎么診斷腦膜瘤

腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面進(jìn)行入手。一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對(duì)于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強(qiáng)掃描之后可以有明顯的強(qiáng)化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項(xiàng)上呈等信號(hào)或者稍高信號(hào)，在T2項(xiàng)上也可以呈等信號(hào)、低信號(hào)或者高信號(hào)。在增強(qiáng)掃描之后會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的均一的強(qiáng)化，常常可以發(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。

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2020-03-11

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腦膜瘤早期癥狀

腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等，還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的相對(duì)特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會(huì)有特別典型的表現(xiàn)，有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無力等表現(xiàn)，這些癥狀不夠典型，患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出現(xiàn)一些相對(duì)特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)癲癇，也可以出現(xiàn)精神情感障礙；壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的麻木、無力等感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。

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腦膜瘤的癥狀有哪些

腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對(duì)特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺中樞，造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會(huì)壓迫枕葉的視覺中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。

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腦膜瘤是大手術(shù)嗎

腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同手術(shù)難度也各不相同。一般來說大腦半球凸面、大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低，手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是一些位于顱底部的腦膜瘤，特別是位于顱底部位、包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，從手術(shù)的角度來說屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高、比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)，應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

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腦膜瘤會(huì)造成腦積水嗎

腦膜瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水，但是也排除會(huì)有意外。一般在臨床上很少會(huì)見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。

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腦膜瘤嚴(yán)重嗎

腦膜瘤是所有的腦部顱內(nèi)腫瘤當(dāng)中，發(fā)病率最高的一種，但多數(shù)發(fā)病以后都是良性腫瘤。不過如果在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后不及時(shí)治療的話，也同樣會(huì)轉(zhuǎn)變成晚期腫瘤，對(duì)健康有著極為嚴(yán)重的影響。一般治療腦膜瘤可以采取手術(shù)治療、放射治療和射波刀三種，患者需要根據(jù)自身的病情，并且結(jié)合醫(yī)生的診斷來進(jìn)行治療，術(shù)后患者需要注意休息，注意調(diào)理身體。

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腦膜瘤需要做什么檢查

腦膜瘤要做定位診斷和定性診斷，包括ct和核磁共振影像檢查。定位診斷，要看到長在什么部位，在ct和核磁共振影像學(xué)發(fā)展之前，是相當(dāng)困難的，最早的時(shí)候做氣腦造影，腦血管病，腦血管的造影。通過間接的征象，知道似乎有個(gè)東西。但是隨著ct核磁共振的普及，實(shí)際上檢查、確診、定位診斷是不成問題的，最關(guān)鍵的診斷就是ct和核磁，都需要進(jìn)行檢查。ct做了以后，需要再做核磁，兩個(gè)是相輔相成的，互補(bǔ)的。還有可以做一些腦血管的成像，看看腦膜瘤血供如何，是顱內(nèi)供血為主，還是顱外供血為主，更好的進(jìn)行手術(shù)方案的設(shè)計(jì)。對(duì)于一些特殊的腦膜瘤，還可以做一些其他的一些診斷和檢查，看醫(yī)生具體的診斷。

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2018-12-13

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什么是腦膜瘤

腦膜瘤是發(fā)生在腦膜上的腫瘤。屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。它不是發(fā)生在腦子里面，腦實(shí)質(zhì)的腫瘤。實(shí)際上是在顱內(nèi)，但是在腦外腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。

2018-06-01 54576次播放