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怎樣才可以確診是美尼爾綜合癥

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怎樣才可以確診是美尼爾綜合癥

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
梅尼埃病(美尼爾氏綜合癥)又稱膜迷路積水,是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病.一般為單耳發(fā)病,青壯年多見.病因不明,可能與先天性內(nèi)耳異常,植物神經(jīng)功能紊亂,病毒感染,變應(yīng)性,內(nèi)分泌紊亂,鹽和水代謝失調(diào)等有關(guān).目前普遍認(rèn)為內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性耳聾,耳鳴.就診指南:1,確定是否為梅尼埃病,要注意與突發(fā)性耳聾,迷路炎,耳藥物性中毒,前庭神經(jīng)元炎,聽神經(jīng)瘤,位置性眩暈,突發(fā)性聾,椎-基底動(dòng)脈供血不足,心血管疾病及hut綜合癥等.2,可進(jìn)行前庭功能檢查,聽力檢查,常規(guī)藥物試驗(yàn),耳蝸電圖檢查.3,治療a,發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水.b,鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期克克常規(guī)藥物,可抑制眩暈和嘔吐.c.血管擴(kuò)張藥物.d,維生素類藥物:維生素B1,維生素B6,維生素E等口服.e.常規(guī)藥物.f,手術(shù)療法:對(duì)發(fā)作頻繁,保守治療無(wú)效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療.包括:內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊切開術(shù),迷路切除術(shù),經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等.最后建議你去正規(guī)醫(yī)院治療.

其它精選問題

推薦 西替利嗪是毒性最大的藥嗎

西替利嗪不屬于毒性最大的藥物,其安全性在常規(guī)劑量下較高,主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。

1、藥物特性:

西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過敏作用,代謝途徑以腎臟排泄為主,常規(guī)劑量下無(wú)明顯肝毒性。

2、毒性比較:

臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強(qiáng)心苷類如地高辛等,西替利嗪的毒性等級(jí)遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險(xiǎn)藥物。

3、不良反應(yīng):

常見不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀,嚴(yán)重過敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低,過量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見。

4、使用建議:

肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑聯(lián)用,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī),日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。

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