腦膜瘤需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1148484次播放
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在臨床上腦膜瘤最常用的檢查方法是CT和磁共振的檢查。
通過CT檢查能得出腦膜瘤的初步診斷，大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界比較清晰。
在磁共振檢查上，患者的腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強(qiáng)磁共振檢查，常可以看到腫瘤有明顯的強(qiáng)化，以及腫瘤基底部的硬腦膜有腦膜尾征的特征性改變。
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什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個(gè)區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個(gè)界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面長到鞍區(qū)，從頂面往底面長到枕骨大孔，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個(gè)區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
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巖斜腦膜瘤嚴(yán)重嗎
巖斜腦膜瘤因?yàn)槲恢玫奶厥庑裕运車慕Y(jié)構(gòu)決定了這個(gè)部位。比較大的巖斜腦膜瘤是比較嚴(yán)重的。體積比較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對小，但是也有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，比如動(dòng)眼神經(jīng)的損傷如眼球不能活動(dòng)，三叉神經(jīng)損傷如面癱，聽力以及位置覺的損傷等等。
怎么診斷腦膜瘤
腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面進(jìn)行入手。一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強(qiáng)掃描之后可以有明顯的強(qiáng)化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項(xiàng)上呈等信號(hào)或者稍高信號(hào)，在T2項(xiàng)上也可以呈等信號(hào)、低信號(hào)或者高信號(hào)。在增強(qiáng)掃描之后會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的均一的強(qiáng)化，常?？梢园l(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。
腦膜瘤Ⅱ級(jí)是惡性嗎
腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級(jí)上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)一般來說級(jí)別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級(jí)的腦膜瘤屬于良性，而三級(jí)的腦膜瘤則屬于惡性二級(jí)腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤。總體來說二級(jí)的腦膜瘤，如果能通過手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強(qiáng)調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，才能降到最低另外我們需要提醒的一點(diǎn)是，對于二級(jí)的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)因?yàn)槎?jí)腦膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯高于一級(jí)腦膜瘤的，在臨床過程中需要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。
腦膜瘤怎么治療
腦膜瘤沒有癥狀的觀察為主，體積較大的以外科手術(shù)為主，需要根據(jù)具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見一類顱內(nèi)腫瘤，對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類。一、高齡患者體積比較小，特別是已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，沒有引起臨床癥狀，在臨床上可以進(jìn)行長期的隨訪觀察而并不急于治療。二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者應(yīng)該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤，位于顱底等重要部位的腦膜瘤，建議由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后有時(shí)容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進(jìn)行局部的放療以延緩和降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，在此后的隨訪過程中仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤達(dá)到更好地控制患者的腫瘤生長的目的。
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腦膜瘤術(shù)后癥狀
一般腦膜瘤術(shù)后患者不會(huì)有明顯的癥狀，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤術(shù)后會(huì)有一些相關(guān)的癥狀出現(xiàn)。例如臨近大腦皮層的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癲癇；顱底的腦膜瘤由于腫瘤累及顱底的顱神經(jīng)，在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的神經(jīng)功能障礙；臨近視神經(jīng)孔的腦膜瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降；位于海綿竇區(qū)的腦膜瘤，術(shù)后出現(xiàn)海綿竇內(nèi)走行的顱神經(jīng)的功能障礙；位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤，在手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)面部的感覺減退、面癱等一系列表現(xiàn)。
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腦膜瘤很大怎么治療
腦膜瘤很大的治療方法，要具體情況具體分析。對于體積比較大的腦膜瘤，治療方法首選顯微鏡下腫瘤全切，這樣可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善。對于血供十分豐富的腦膜瘤，在手術(shù)之前也可以先進(jìn)行腦血管造影，明確腫瘤的供血?jiǎng)用}，進(jìn)行供血?jiǎng)用}栓塞，這樣能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風(fēng)險(xiǎn)，使患者更安全地接受腫瘤切除。對于惡性腦膜瘤，可以在患者病理明確之后，對手術(shù)部位進(jìn)行放療，有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)。
中醫(yī)治療腦膜瘤效果怎么樣
中醫(yī)中藥治療腦膜瘤效果并不是很理想，主要用于調(diào)整其身體素質(zhì)和自身免疫。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的良性腫瘤，其治療方法，以手術(shù)切除為主，個(gè)別的偏惡性的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后，可以考慮進(jìn)行局部的放療，以延緩腫瘤復(fù)發(fā)?；熕幬飳τ谀X膜瘤的控制沒有什么幫助，目前還沒有公認(rèn)的能夠控制腦膜瘤生長或者復(fù)發(fā)的化療藥物。由此可見，細(xì)胞毒性很強(qiáng)的化療藥物都難以有效控制腦膜瘤生長，中醫(yī)中藥在腦膜瘤的控制方面，就更為有限了?？傮w來說，中成藥物對腦膜瘤的控制的作用，主要是用于腦膜瘤患者，特別是免疫力和各方面身體素質(zhì)比較差的患者，使用中醫(yī)中藥，以調(diào)整其身體素質(zhì)和自身免疫。但是對于腫瘤本身的控制來說，中醫(yī)中藥似乎難以有效的發(fā)揮作用，同時(shí)要提醒大家的一點(diǎn)是，有些中草藥物、中成藥物，似乎宣傳以毒攻毒的方式，來控制腫瘤生長，這種情況并不十分推薦。建議患者一定要到正規(guī)的中醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)橛行┛此颇軌?，控制腫瘤生長的中草藥，對人體的毒害作用也是十分巨大的。甚至有些患者，因?yàn)榉昧诉@些藥物，造成了急性肝衰竭、急性腎衰竭等嚴(yán)重的后果。
腦膜瘤會(huì)造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水，但是也排除會(huì)有意外。一般在臨床上很少會(huì)見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。
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腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤位置比較安全，術(shù)后幾乎沒有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術(shù)中容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，術(shù)后也容易有大出血、失血性休克以及長期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒有后遺癥，絕大部分患者治療會(huì)非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術(shù)，該區(qū)域，最嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險(xiǎn)，或長期昏迷；三、術(shù)后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。
良性腦瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
良性腦膜瘤萬一有存留，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。即使是全切除，由于某些重要的部位，它在7日之后還會(huì)再繼續(xù)地隨時(shí)間發(fā)展。這樣很難去說它的發(fā)展到底是多少，這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的，屬于兼并性腦膜瘤，或者有這種惡性它長得又快，腦膜瘤復(fù)發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。
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