睡眠呼吸暫停綜合征怎么用藥
發(fā)布時間：2020-02-2661967次收聽
語音內(nèi)容：
睡眠呼吸暫停綜合征會使用精神興奮類的藥物，藥物效果不佳，根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。
睡眠呼吸暫停綜合征治療，目前首選治療方式，是夜間睡眠時佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機治療。
呼吸機可以在夜間睡眠時給患者起到正壓的作用，使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度，解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況，達到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大，雖然目前有在研究的藥物，比如精神興奮類的用藥，但是目前還沒有得到公認。目前藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效，還并不確切，也不建議藥物治療。
對于堵塞性睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄，比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機或者佩戴呼吸機效果不好，可以酌情考慮適當?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài)，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
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睡眠呼吸暫停綜合征會使用精神興奮類的藥物，藥物效果不佳，根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。
睡眠呼吸暫停綜合征治療，目前首選治療方式，是夜間睡眠時佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機治療。
呼吸機可以在夜間睡眠時給患者起到正壓的作用，使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度，解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況，達到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大，雖然目前有在研究的藥物，比如精神興奮類的用藥，但是目前還沒有得到公認。目前藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效，還并不確切，也不建議藥物治療。
對于堵塞性睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄，比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機或者佩戴呼吸機效果不好，可以酌情考慮適當?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài)，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
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一天只睡6個小時可不可以
對于正常的成年人來說，一天保證6-8小時的睡眠，規(guī)律的睡眠時間就可以了，每個人對睡眠的體驗是不一樣的，所以還要依據(jù)它帶來的結(jié)果是怎樣的，比如睡眠習慣如何，有沒有睡覺的時間過晚，過晚之后盡管保證了6個小時，第二天也會有疲乏、無力，或者是心慌、胸悶等相應(yīng)的癥狀，所以基本上在12點以前入睡，保證到6個小時，同時第二天可以有充沛的精力，沒有慢性的疲勞感，沒有軀體的不適感，這樣可以保持一個愉快的心情，保證正常的工作效率和質(zhì)量，就是一個正常的睡眠時間。養(yǎng)成一個良好的睡眠習慣,對于睡眠來說是很重要的，日間做一些適當?shù)捏w育活動，體育鍛煉讓身體有一定的活動量，同時避免飲用一些含有興奮性的飲料，或者是飲酒、過度的飲用咖啡等，這個時候就會影響入睡的情況。如果在睡6個小時之后，第二天出現(xiàn)了一些心慌、胸悶，頭暈的癥狀，可能提示身體需求更長的睡眠時間，在關(guān)注睡眠時間的同時，也應(yīng)該關(guān)注睡眠的質(zhì)量，也就是在夜間有沒有多夢、有沒有經(jīng)常醒來、睡得不安，或者有憋醒和一些具體的不適，如果出現(xiàn)了第二天的困乏感，也要警惕有沒有其他的一些睡眠當中發(fā)生的疾病，比如睡眠呼吸暫?；蛘呙宰呱窠?jīng)興奮過高，而導(dǎo)致的一些其他癥狀。所以對于正常成年人6個小時是否夠用，還是依據(jù)于它平時的狀態(tài)來決定的。
睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
睡眠呼吸暫停綜合征治療方式有佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療和手術(shù)治療。佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機，它可以使人體的上氣道得到足夠的壓力，從而使上氣道能夠開放到足夠的程度，使患者不產(chǎn)生憋氣和缺氧的情況，從而改善患者因為上氣道狹窄阻塞而導(dǎo)致的憋氣和缺氧，對阻塞性睡眠呼吸暫停達到治療的目的。如果呼吸機不能達到足夠療效，在一定情況下要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要包括鼻腔手術(shù)、咽腔手術(shù)，以及舌根手術(shù)，必要時要考慮上下頜骨手術(shù)，針對上氣道不同的堵塞部位，而采取不同的手術(shù)方式，從而達到最好的改善效果。
睡眠呼吸暫停綜合征怎么預(yù)防
睡眠呼吸暫停綜合征的預(yù)防主要包括減肥、睡前盡量避免飲酒、睡前避免使用安眠類藥物、睡覺時盡量側(cè)臥。如果本身扁桃體肥大或者腺樣體肥大，必要時應(yīng)做手術(shù)治療。一、減肥?？刂企w重是預(yù)防堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要方法，也是一個最基本的治療方式。二、睡覺時，尤其在睡前盡量避免飲酒，因為酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度三、睡前盡量避免使用安眠類藥物，因為這類藥物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度。四、盡量側(cè)臥睡眠。因為一般人在平躺時，阻塞性睡眠呼吸暫停的程度相對嚴重，而側(cè)臥相對輕，所以這種情況要注意。五、如果有扁桃體肥大或者腺樣體肥大，必要時要采取適當?shù)氖中g(shù)方法進行治療。
睡眠呼吸暫停綜合征的病因有哪些
睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞性和周圍性，病因也有區(qū)別。中樞性睡眠呼吸暫停綜合征主要病因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸中樞障礙。周圍性睡眠呼吸暫停綜合征病因主要是口咽平面狹窄、鼻咽通道狹窄、生理性畸形、頸椎疾病，以及遺傳因素等。周圍性睡眠呼吸暫停綜合征最常見病因是鼻腔疾病和口咽部疾病，也有喉部疾病因素，其病因較多且復(fù)雜。1、鼻中隔偏曲、鼻腔腫物、鼻咽部腫物，都會導(dǎo)致鼻腔通道的狹窄而出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。2、口咽部疾病，如扁桃體肥大、舌根肥厚、舌根后墜以及懸雍垂軟腭松弛、肥厚，導(dǎo)致口咽腔狹窄而表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停。3、喉部的病變，如會厭囊腫、舌根部腫物，還有喉癌也會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后并發(fā)癥
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)有很大區(qū)別，如腭咽成形術(shù)、鼻腔手術(shù)、舌根手術(shù)。不同手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不完全一致。一、腭咽成形術(shù)：腭咽成形術(shù)是將扁桃體雙側(cè)的軟腭、肥厚的軟腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一個咽部的成型。并發(fā)癥有出血、感染、術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù)。出血為術(shù)中、術(shù)后出血；術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù)，呼吸沒有完全回到規(guī)律的正常呼吸，可能會出現(xiàn)術(shù)后呼吸道梗阻、窒息，這種并發(fā)癥是致命的。所以說絕大多數(shù)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征做腭咽成形的患者，會送到ICU監(jiān)護，一宿到兩宿，在呼吸節(jié)律恢復(fù)正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手術(shù)：比如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔腫物的切除，術(shù)后并發(fā)癥是出血、感染、鼻腔黏連，會影響術(shù)后的恢復(fù)。嚴重的并發(fā)癥，如窒息導(dǎo)致呼吸道梗阻，可能會導(dǎo)致生命危險。三、舌根手術(shù)：做舌根的射頻消融以及舌根的部分切除，如果手術(shù)損傷到舌動脈或者是舌神經(jīng)，可能會出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致出血性休克，損傷到舌神經(jīng)會引起一側(cè)的舌的運動障礙。
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睡眠呼吸暫停綜合征的危害
睡眠呼吸暫停綜合征的危害是多方面的。影響人體循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致焦慮和抑郁，整體健康，壽命等。一、長期的夜間睡眠出現(xiàn)缺氧，出現(xiàn)睡眠反復(fù)覺醒的一個情況，會影響人體的循環(huán)系統(tǒng)，包括心腦血管的狀態(tài)，從而使夜間出現(xiàn)腦栓塞、腦出血以及心肌梗塞等情況發(fā)生率增多，或使病情加重。二、阻塞性睡眠呼吸暫?？梢詫?dǎo)致人的焦慮和抑郁，甚至在一定程度上，還會導(dǎo)致肝腎功能有一定的變化。三、對于整體的健康都是有一定影響。有研究表明，有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人，特別是中重度以上的人，沒有經(jīng)過適當?shù)闹委煟嗄暌院?，可能直接影響壽命?/div>
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睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因
睡眠呼吸暫停綜合征，主要是由于上呼吸道引起，包括鼻腔、咽喉的狹窄和堵塞引起。以呼吸暫停10秒鐘為標準，是指呼吸暫停超過10秒鐘算一次。而一夜的睡眠時間以7小時計算，一整夜7小時睡眠，出現(xiàn)10秒鐘以上的呼吸暫停在30次以上，稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。還可以根據(jù)每小時出現(xiàn)呼吸阻塞、呼吸暫停的次數(shù)，來診斷阻塞性睡眠呼吸暫停。每小時出現(xiàn)的呼吸暫停次數(shù)在5次以上，稱為輕度阻塞性睡眠呼吸暫停；15次以上，屬于中度阻塞性睡眠呼吸暫停；呼吸暫停次數(shù)超過30次以上，屬于重度阻塞性睡眠呼吸暫停。
晚上打呼嚕怎么治怎么辦
鼻部異常、肥胖、睡眠性呼吸暫停綜合癥等原因都可引起睡覺時打呼嚕。打呼嚕可嚴重威脅患者健康，患者可通過減肥、戒煙酒、注意飲食以及改善睡眠姿勢等方法改善癥狀，如果以上方法不起作用，可以通過佩戴睡眠呼吸機等方式治療。
睡眠呼吸暫停能治愈嗎
睡眠呼吸暫停癥是可以徹底治愈的一種疾病，只是治療難度較大，且病程會比較漫長。建議患者可服用六君子湯以及小承氣湯一類中藥方劑進行調(diào)理性治療，同時可以佩戴口腔矯治器，必要時最好及時做扁桃體切除手術(shù)和鼻部手術(shù)。
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睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法
對于睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病來講，其發(fā)病機制較為復(fù)雜。目前認為，睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)病機制，與解剖和神經(jīng)因素有關(guān)系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病變，以及影響呼吸中樞的疾病出現(xiàn)。對于睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法，也叫診斷方法，也就是做睡眠呼吸監(jiān)測。當病人在睡眠的時候，可以通過儀器設(shè)備，來監(jiān)測病人平均每小時出現(xiàn)呼吸暫停的次數(shù)、暫停的持續(xù)時間，以及呼吸暫停的時候，是否會伴有缺氧，作出診斷。同時，需要給睡眠呼吸暫停綜合癥患者的病情，進行分級，觀察輕、中以及重級。因為睡眠呼吸暫停綜合癥，會對病人的睡眠質(zhì)量有一定的影響。所以，也要注意評估患者的睡眠質(zhì)量，可以通過腦電圖檢查，來評估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暫停的危害
睡眠呼吸暫?？梢詫θ梭w造成的危害主要有兩方面：第一，對于睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作的患者來說，主要會以淺睡眠為主，深睡眠絕對減少。因為人體在晚上的睡眠可以分為淺睡眠以及深睡眠，而患者的睡眠質(zhì)量，是取決于深睡眠的時間長短；第二，一般情況下，當患者發(fā)生睡眠呼吸暫停的時候，會伴有夜間低氧血癥的出現(xiàn)。如果患者的低氧血癥，出現(xiàn)得比較頻繁，而且低氧血癥持續(xù)的時間比較長，就會容易引起多器官系統(tǒng)的不良影響。因為，低氧血癥會造成患者的交感神經(jīng)興奮，對血管、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，都會有持久，而且長期的危害。所以，睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病，是一個多器官多系統(tǒng)損害的疾病。睡眠呼吸暫停綜合癥對人體的危害，比較大。
02:27
睡眠呼吸暫停綜合征最好的睡姿是什么樣
睡眠姿勢分為仰臥、側(cè)臥或者是俯臥位等。大多數(shù)人可能都會采用仰臥位的姿勢，但這種姿勢會加重打呼嚕的情況；此外趴著睡覺雖然會緩解打鼾的問題，但卻不利于胸廓的運動，影響通氣。因此建議睡眠呼吸暫停征的患者采用側(cè)臥睡眠的姿勢，能夠明顯緩解打鼾現(xiàn)象。
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