睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時間:2020-02-1455681次收聽
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睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)有很大區(qū)別,如腭咽成形術(shù)、鼻腔手術(shù)、舌根手術(shù)。不同手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不完全一致。
一、腭咽成形術(shù):腭咽成形術(shù)是將扁桃體雙側(cè)的軟腭、肥厚的軟腭以及肥厚腭咽弓去除部分,然后做一個咽部的成型。并發(fā)癥有出血、感染、術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù)。出血為術(shù)中、術(shù)后出血;術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù),呼吸沒有完全回到規(guī)律的正常呼吸,可能會出現(xiàn)術(shù)后呼吸道梗阻、窒息,這種并發(fā)癥是致命的。所以說絕大多數(shù)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征做腭咽成形的患者,會送到ICU監(jiān)護,一宿到兩宿,在呼吸節(jié)律恢復(fù)正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手術(shù):比如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔腫物的切除,術(shù)后并發(fā)癥是出血、感染、鼻腔黏連,會影響術(shù)后的恢復(fù)。嚴重的并發(fā)癥,如窒息導(dǎo)致呼吸道梗阻,可能會導(dǎo)致生命危險。
三、舌根手術(shù):做舌根的射頻消融以及舌根的部分切除,如果手術(shù)損傷到舌動脈或者是舌神經(jīng),可能會出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致出血性休克,損傷到舌神經(jīng)會引起一側(cè)的舌的運動障礙。
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睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)有很大區(qū)別,如腭咽成形術(shù)、鼻腔手術(shù)、舌根手術(shù)。不同手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不完全一致。
一、腭咽成形術(shù):腭咽成形術(shù)是將扁桃體雙側(cè)的軟腭、肥厚的軟腭以及肥厚腭咽弓去除部分,然后做一個咽部的成型。并發(fā)癥有出血、感染、術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù)。出血為術(shù)中、術(shù)后出血;術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù),呼吸沒有完全回到規(guī)律的正常呼吸,可能會出現(xiàn)術(shù)后呼吸道梗阻、窒息,這種并發(fā)癥是致命的。所以說絕大多數(shù)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征做腭咽成形的患者,會送到ICU監(jiān)護,一宿到兩宿,在呼吸節(jié)律恢復(fù)正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手術(shù):比如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔腫物的切除,術(shù)后并發(fā)癥是出血、感染、鼻腔黏連,會影響術(shù)后的恢復(fù)。嚴重的并發(fā)癥,如窒息導(dǎo)致呼吸道梗阻,可能會導(dǎo)致生命危險。
三、舌根手術(shù):做舌根的射頻消融以及舌根的部分切除,如果手術(shù)損傷到舌動脈或者是舌神經(jīng),可能會出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致出血性休克,損傷到舌神經(jīng)會引起一側(cè)的舌的運動障礙。
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嗓子干是咋回事

臨床上經(jīng)常會遇到患者說我嗓子干。嗓子干原因有很多,比如說感冒了也有可能會出現(xiàn)嗓子干,咽炎也會出現(xiàn)嗓子干,所以關(guān)注很多方面。第一方面有的時候嗓子干,可能跟飲水少有關(guān)系,大概成人每天需要補充2200ml的水分,而可能大多數(shù)人由于生活節(jié)奏緊張,忙著工作或者是辦事情,沒有充足的時間去飲水,這樣會產(chǎn)生嗓子干。另外有一部分人,因為有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這類型患者他在睡覺的時候老張口呼吸,就會出現(xiàn)一個嗓子干的癥狀??赡芨鷼夂蛞灿嘘P(guān)系,比如說北方氣候比較干燥一點,這個時候房間的濕度也比較低,也出現(xiàn)嗓子干的情況,這個時候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┘訚衿鱽砀纳品块g的濕度。另外一部分患者因為長期熬夜,熬夜以后飲水量又比較少,這個時候也會出現(xiàn)咽喉部的癥狀。此外一些這種胃食管的癥狀也會出嗓子干,比如說反流性食管炎的患者,因為胃酸的反流而刺激到咽喉部,會出現(xiàn)咽喉部的不適感、燒灼感同時伴有燒心、反酸的癥狀。另外慢性咽炎也會出現(xiàn)嗓子干,一般是因為一種慢性的反復(fù)的感染引起的這種,彌漫性咽喉部位的癥狀。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴重嗎
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征比較嚴重,無法完全治愈、易誘發(fā)其它并發(fā)癥,嚴重時候?qū)е骡馈?/div>

睡眠呼吸暫停綜合征要做哪些檢查
睡眠呼吸暫停綜合征的主要檢查有,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,鼻腔以及咽喉檢測,睡眠纖維口徑檢測,是阻塞性睡眠呼吸暫停診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測需要患者在醫(yī)院的睡眠監(jiān)測室連續(xù)監(jiān)測一夜,監(jiān)測7小時的睡眠,可以診斷患者有沒有阻塞性睡眠呼吸暫停。另外,患者還需要做鼻腔以及咽喉的檢查,來確定或排除鼻腔結(jié)構(gòu)的畸形,如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,以及腺樣體肥大等情況。阻塞性睡眠呼吸暫停的患者還需要做睡眠纖維鼻咽口徑檢查。檢查的目的主要是確定患者產(chǎn)生阻塞性睡眠呼吸暫停的阻塞部。針對不同的阻塞部,要對阻塞性睡眠呼吸暫停采取不同的治療方式。

睡眠呼吸暫停綜合征的危害
睡眠呼吸暫停綜合征的危害是多方面的。影響人體循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致焦慮和抑郁,整體健康,壽命等。一、長期的夜間睡眠出現(xiàn)缺氧,出現(xiàn)睡眠反復(fù)覺醒的一個情況,會影響人體的循環(huán)系統(tǒng),包括心腦血管的狀態(tài),從而使夜間出現(xiàn)腦栓塞、腦出血以及心肌梗塞等情況發(fā)生率增多,或使病情加重。二、阻塞性睡眠呼吸暫停可以導(dǎo)致人的焦慮和抑郁,甚至在一定程度上,還會導(dǎo)致肝腎功能有一定的變化。三、對于整體的健康都是有一定影響。有研究表明,有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人,特別是中重度以上的人,沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,多年以后,可能直接影響壽命?/div>

睡眠呼吸暫停綜合征如何預(yù)防
睡眠呼吸暫停綜合征可通過減肥,盡量避免飲酒,避免使用安眠類藥物,遺傳因素的疾病及時治療,進行預(yù)防。一、減肥。體重的控制,對于預(yù)防堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生,意義重大。二、在睡前盡量避免飲酒。酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度。三、睡前盡量避免使用安眠類藥物,藥物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度。四、盡量側(cè)臥睡眠。五、有家族性的遺傳性因素,要進行及時的適當(dāng)?shù)闹委煛W枞运吆粑鼤和5念A(yù)防是一個綜合的方式,能夠使狹窄、阻塞的上氣道,保持足夠的通氣,從而達到預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生的目的。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害
一個人的睡眠非常重要,如果出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,是有一定危害的,尤其是出現(xiàn)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作,睡眠呼吸暫停的時候,會伴有夜間低氧血癥,所以一定要積極治療。癥狀主要是白天困倦,打鼾引起身體缺氧以后,會出現(xiàn)一系列的病變變化??梢灶A(yù)防,對于睡眠呼吸暫停的患者而言,盡量采用側(cè)臥位的睡眠,會有所好轉(zhuǎn)。
睡眠呼吸暫停綜合癥注意事項

睡眠呼吸暫停綜合癥注意要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,避免肥胖等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征很大原因是因肥胖造成。首先是針對自身肥胖,可以減肥,當(dāng)患者的體脂減少,分布在頸部和腰部的體脂也會減少,會減少咽部的脂肪沉積,可以通過患者自身的努力達到咽腔地擴大。像扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲或者長腫物,通過求助醫(yī)生可以改變。患者要戒煙、戒酒,睡眠的時候盡量保持側(cè)臥位的姿勢,不要平躺,因為平躺對咽部肌肉松弛或者咽腔本來已經(jīng)狹小的患者來講,他們腭帆更加的松弛,與咽后壁貼的更緊,打呼??赡軙?,通氣阻塞的程度會加重。患者通過側(cè)臥位和減肥,兩種最普遍的病人最容易做到的事情著手,可以明顯地減輕癥狀,甚至部分輕癥的或中癥的可以減輕或完全消失或阻止睡眠呼吸暫停低通氣的發(fā)生。
睡眠呼吸暫停有什么危害

26周時,妊娠的并發(fā)癥主要有妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血以及自身免疫性疾病等。首先在孕26周時,屬于妊娠中期,妊娠中期其對于妊娠狀態(tài)來說是一個相對比較穩(wěn)定的時期,因此,大多數(shù)女性沒有明顯嚴重的并發(fā)癥在此孕周發(fā)生,但有些女性尤其是對于有高危因素的女性,包括高齡,既往有過高血壓病史,糖尿病病史,或者自身免疫性疾病等疾病病史的孕婦,在妊娠26周,可能會發(fā)生異常的情況。一、妊娠糖尿?。阂话阏5脑袐D要在妊娠24到28周時進行糖尿病篩查,即糖耐量檢測。因為,在此孕周,胎盤分泌的激素,可起到胰島素抵抗的作用。因此容易發(fā)生妊娠期的糖尿病,因此在妊娠24到28周要常規(guī)進行血糖監(jiān)測。二、妊娠期高血壓疾病也容易發(fā)生在妊娠20周以后,此時也要進行血壓的檢測,如果出現(xiàn)血壓大于一百四九十毫米汞柱,要考慮妊娠期高血壓疾病的問題。三、其他疾病,包括妊娠期貧血,妊娠期的自身免疫性疾病都可能在妊娠26周以后發(fā)生,因此要對26周以后的孕婦,做全面規(guī)范的產(chǎn)科檢查。
睡眠呼吸障礙的癥狀有哪些

最常見的睡眠呼吸障礙,也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個疾病的臨床表現(xiàn)在輕度的患者而言就是打呼嚕,對于嚴重的患者而言,在打呼嚕的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)不同程度的睡眠呼吸的幅度減弱甚至?xí)和#畈欢嘤?0%的打呼嚕的患者,會有不同程度的睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停在臨床當(dāng)中,所看到的現(xiàn)象就是在睡眠的某一個階段,尤其在后半夜的時候,出現(xiàn)的幾率比較高,或者會出現(xiàn)這種周期性的呼吸節(jié)律的減弱。比如在正常呼吸,或者打呼嚕的基礎(chǔ)上,會出現(xiàn)鼾聲的突然減弱,甚至就不打鼾了。我們看到患者屏住氣不呼吸了隔十幾秒,甚至在長時間之后,患者會再次出現(xiàn)這種呼吸節(jié)律的恢復(fù),包括打鼾或者呼吸幅度的恢復(fù)。這樣一些情況出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停之后,患者因為由此導(dǎo)致了睡眠節(jié)律的紊亂,他的深睡眠會減少,在第二天患者會出現(xiàn)一系列和打鼾以及睡眠缺氧相關(guān)的癥狀。比如最常見的就是早晨起來的咽干、口干,然后就是早晨起來之后會出現(xiàn)凌晨的高血壓,凌晨的高血壓大概在起床后過一段時間,快的半個小時,慢的可能一兩個小時之后,血壓就會下降,這是凌晨的高血壓。還有的患者會出現(xiàn)次日的嗜睡,日間的嗜睡,他呼吸暫停的長度越重,第二天白天嗜睡的情況就越嚴重。有的人甚至嚴重到開著車就睡著了,以至于出現(xiàn)開著車就撞到路邊的電線桿子上,這種情況再嚴重的患者,都是可能會出現(xiàn)的。還有一些患者會出現(xiàn)夜間缺氧的其他的癥狀,比如夜間腎臟缺氧的時候,會出現(xiàn)夜間的多尿、尿頻等。或者有的患者會出現(xiàn)一系列的代謝紊亂的表現(xiàn),比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的時候,也要考慮到是否和睡眠呼吸暫停有關(guān)系。當(dāng)然睡眠呼吸暫停會引起一系列的其他的癥狀,有的人可能表現(xiàn)出來就是頻繁的咳嗽,有的人會出現(xiàn)胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暫停有關(guān),所以把這個疾病叫做源頭性疾病。

睡眠呼吸暫停綜合癥是什么病
睡眠呼吸暫停綜合征是指病人在睡覺的時候,會出現(xiàn)重度打鼾的表現(xiàn)。在患者打鼾的過程當(dāng)中,會合并有頻繁的呼吸暫?,F(xiàn)象,而且會有比較明顯的低氧血癥出現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征是目前比較常見的一種疾病綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的常見病因,有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥以及下頜畸形等。睡眠呼吸暫停綜合癥可以對患者的很多的器官系統(tǒng),都產(chǎn)生危害。睡眠呼吸暫停綜合癥的患者,會出現(xiàn)過度日間嗜睡、夜間失眠、晨起頭痛,以及智力減退等表現(xiàn)。如果長期不治療疾病,患者可以出現(xiàn)心肺功能衰竭的癥狀。睡眠呼吸暫停綜合癥必須是以患者出現(xiàn)的呼吸暫停,來診斷疾病的輕重程度,以及需要治療的方式,而不是以打鼾的聲音,來進行診斷。

什么是睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征是個過去的概念,現(xiàn)在叫做阻塞型睡眠呼吸暫停。它發(fā)生在睡眠過程當(dāng)中,且呼吸暫停次數(shù)超過五次以上,或者在七小時的睡眠過程當(dāng)中,發(fā)生30次以上,就可以診斷為阻塞型睡眠呼吸暫停。