睡眠呼吸暫停綜合征可能由肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、長期吸煙飲酒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過減重、持續(xù)氣道正壓通氣、手術(shù)矯正、藥物治療等方式干預(yù)。
頸部脂肪堆積壓迫氣道導(dǎo)致通氣障礙,表現(xiàn)為夜間鼾聲中斷伴血氧下降。建議通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,嚴(yán)重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。
扁桃體肥大、下頜后縮等解剖結(jié)構(gòu)問題直接阻塞呼吸道,常見晨起頭痛和日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評(píng)估,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)或下頜前移術(shù)。
長期吸煙導(dǎo)致氣道黏膜水腫,酒精抑制中樞呼吸驅(qū)動(dòng),典型表現(xiàn)為睡眠中頻繁覺醒。戒斷煙酒可改善癥狀,頑固病例需使用乙酰唑胺或莫達(dá)非尼等藥物輔助。
腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病累及呼吸中樞,特征為中樞型呼吸暫停伴血碳酸升高。需治療原發(fā)病,聯(lián)合茶堿或阿米三嗪等呼吸興奮劑。
建議側(cè)臥睡姿避免舌根后墜,定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測,合并高血壓或心律失常者需及時(shí)心血管科聯(lián)合診療。